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拔牙后脸肿是为什么

2026年01月13日 22:52:39
病情描述:

拔牙后脸肿是为什么

医生回答(1)
  • 王璟
    王璟副主任医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    拔牙后脸肿主要是手术创伤引发的急性炎症反应,伴随局部血液循环障碍、组织液渗出及感染风险等综合因素所致。

    手术创伤与炎症反应

    拔牙属于有创操作,会造成局部软组织、骨组织损伤。术后炎症细胞激活并释放炎症因子,使血管通透性增加,血浆蛋白和液体渗出至组织间隙,形成肿胀。通常术后1-3天肿胀最明显,多数随身体炎症消退逐渐缓解。

    感染加重肿胀风险

    若拔牙后口腔卫生不佳(如未按时清洁)、创口血凝块脱落,细菌易在创口滋生,引发感染。感染会进一步刺激炎症因子释放,导致肿胀加剧,常伴随疼痛、发热、脓性分泌物等症状,需及时就医并遵医嘱使用抗生素(如甲硝唑、阿莫西林)。

    局部血液循环障碍

    拔牙后局部血管破裂易形成小血肿,或因创伤范围大(如拔除复杂智齿)影响静脉回流,导致组织液积聚。冷敷(术后24小时内)可收缩血管、减少渗出和出血,缓解肿胀;热敷(24小时后)可促进血液循环,加速消肿。

    特殊人群需警惕风险

    高血压患者血压控制不佳时,术后出血和肿胀风险显著增加;糖尿病患者因免疫力低下,愈合周期延长,感染概率升高;孕妇因激素变化可能减缓炎症消退,需加强术后监测。此类人群应提前告知医生基础疾病,遵医嘱调整术后护理方案。

    术后护理影响恢复速度

    个体对创伤的反应存在差异,年轻人、健康人群恢复较快,老年人、慢性病患者恢复周期更长。术后护理不当(如过早漱口、吸烟、剧烈运动)会加重肿胀。正确做法:保持口腔清洁,避免刺激创口,冷敷止血消肿,戒烟酒,必要时口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。

    注意:若肿胀持续超过3天且加重、伴随高热、剧痛或张口困难,提示感染或并发症,需立即就医。特殊人群(孕妇、糖尿病患者等)应在医生指导下规范术后护理。

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