我是阳痿早泄不举不硬怎么治疗问

阳痿（勃起功能障碍）与早泄的综合治疗建议

阳痿（勃起功能障碍，ED）和早泄（PE）的治疗需结合生活方式调整、心理干预、药物应用及必要时的物理/手术手段，多数患者可通过科学管理改善症状。

一、生活方式全面干预

均衡饮食（减少高脂高糖摄入，增加鱼类、坚果、蔬菜）、规律有氧运动（每周≥150分钟快走/游泳）、控制体重（BMI维持18.5-24.9）、戒烟限酒。研究证实，此类措施可改善血管内皮功能，提升ED患者勃起硬度评分20%-30%。

二、心理与行为干预

通过性心理咨询明确焦虑/压力源（如工作压力、性经验不足），学习“停-动法”“挤压法”等PE行为技巧；伴侣参与性治疗可减少性表现焦虑。临床数据显示，心理干预结合行为训练可使PE缓解率达65%，ED心理性因素占比超40%。

三、药物治疗规范应用

ED首选5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）：西地那非、他达拉非等，需性刺激下起效；PE可选用达泊西汀（按需服用）。禁忌提示：硝酸酯类药物联用PDE5i会致严重低血压；肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量。

四、物理与器械辅助治疗

真空负压装置（VCD）适用于药物无效/禁忌者，每日使用≤30分钟；低强度体外冲击波（Li-ESWT）通过改善血管生成，3-6个月为一疗程，对轻中度ED有效（临床缓解率约50%）。

五、特殊人群与就医提示

合并高血压/糖尿病者需优先控制原发病；老年患者需排查前列腺增生、心血管病变；药物/器械无效时，应转诊泌尿外科排查血管/神经病变，必要时行阴茎假体植入术。关键提示：3个月保守治疗无效者需及时就医。

注：本文仅提供科学治疗框架，具体方案需由专业医师结合个体情况制定。