如何判断小孩摔脑震荡问

判断小孩摔后是否脑震荡，需结合受伤史、即时症状、神经系统体征及恢复过程综合判断，重点关注意识状态与精神反应，排除颅内严重损伤。

明确受伤细节

记录摔倒场景：头部撞击高度（如从床/沙发跌落至地面）、撞击部位（头顶/后脑勺直接受力风险更高）；是否有短暂意识丧失（＜5分钟）、撞击后突然安静或眼神呆滞；婴幼儿需确认撞击前是否持续哭闹（提示疼痛），撞击后是否异常嗜睡或尖叫（异常表现）。

观察即时症状

典型表现包括：频繁呕吐（非进食后生理性呕吐，呕吐物为胃内容物）、头痛（持续哭闹拒绝安抚，儿童可能用手拍打头部）、精神萎靡（对玩具/家长呼唤反应迟钝）；婴幼儿可出现拒奶、持续烦躁或异常嗜睡（睡眠时间超平时1.5倍），伴前囟门紧张（正常微凹，若隆起提示颅内压升高）。

排查神经系统体征

检查瞳孔是否等大等圆、对光反射正常；肢体活动是否对称（抬臂/蹬腿力量一致，无单侧无力）；无抽搐、步态不稳或肢体麻木。若发现单侧瞳孔扩大、肢体活动不对称或抽搐，提示颅内损伤可能，需立即就医。

动态观察意识恢复

多数脑震荡患儿意识障碍＜5分钟，清醒后30分钟内恢复正常活动；若超过1小时仍精神萎靡，或清醒后再次嗜睡（持续睡眠时间＞2小时）、呕吐＞3次/小时、头痛加重（儿童持续哭叫且拒绝安抚），需24小时内就诊排查迟发性颅内出血。

特殊人群注意事项

婴幼儿（＜1岁）、早产儿因颅骨薄、脑发育未成熟，撞击后无论症状轻重均需24小时内评估；癫痫/颅脑手术史儿童撞击后，需警惕颅内异常放电风险；服用抗凝药（如阿司匹林）儿童若出现牙龈出血、皮肤瘀斑，需同时排查出血倾向，避免延误颅内出血救治。

（注：药物仅作名称说明，如布洛芬需遵医嘱使用，非专业指导。）