牙周炎治疗方法是什么问

牙周炎治疗以去除病因、控制炎症为核心，结合牙周手术、修复及长期维护，需通过机械清除菌斑牙石、抗感染、组织再生等综合手段。

基础治疗：机械清除菌斑牙石

基础治疗是所有牙周炎的首要措施，包括：①菌斑控制：采用巴氏刷牙法（每天2次）、牙线/牙间刷清洁邻面、冲牙器辅助；②龈上洁治（洗牙）：清除牙龈上方牙结石；③龈下刮治及根面平整（SRP）：通过手工或超声器械清除龈下牙结石及病变牙骨质，临床验证可使80%轻中度牙周炎患者炎症消退。

药物辅助治疗：局部与全身用药

局部短期使用氯己定含漱液（连续不超过2周）、甲硝唑凝胶（控制厌氧菌）；全身可选甲硝唑、阿莫西林（需遵医嘱）。特殊人群注意：孕妇/哺乳期禁用甲硝唑，糖尿病患者慎用广谱抗生素；长期使用氯己定可能导致牙齿着色、味觉改变。

牙周手术：针对重度病例

适用于基础治疗后牙周袋＞5mm、根分叉病变或骨缺损者。常用术式：①翻瓣术：切开翻瓣清创，暴露根面；②引导组织再生术（GTR）：植生物膜+骨粉促进牙周膜再生；③植骨术：补充骨量。术后愈合需3-6个月，需配合口腔卫生维护。

修复与咬合调整：稳定牙齿功能

①牙周夹板固定：用纤维带或树脂将松动牙连成整体；②咬合创伤者需调颌，避免加重患牙负担；③修复体（嵌体、冠）恢复咀嚼功能，正畸关闭间隙。糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）以降低复发风险。

长期维护治疗：预防复发关键

每3-6个月复查，定期洁治+菌斑指数评估，终身坚持口腔清洁。研究显示，维护依从性高者（每年≥4次）复发率降低50%，是控制牙周炎进展的核心环节。

特殊人群提示：孕妇、肝肾功能不全者用药需咨询医生；老年人愈合较慢，术后需延长口腔护理周期。