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儿童容易骨折是什么病

2026年01月13日 20:25:42
病情描述:

儿童容易骨折是什么病

医生回答(1)
  • 王竹颖
    王竹颖主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    儿童容易骨折可能与维生素D缺乏性佝偻病、成骨不全症等骨骼疾病相关,需结合临床评估明确病因。

    维生素D缺乏性佝偻病

    因维生素D不足导致钙磷代谢紊乱,骨骼矿化不全、胶原纤维减少。表现为生长迟缓、青枝骨折(骨骼弯曲变形),伴夜惊、多汗、O型腿等。诊断依赖血清25-羟维生素D降低及骨密度检测,治疗需补充维生素D(每日400-1000IU)和钙剂,同时增加户外活动。

    成骨不全症(脆骨病)

    因Ⅰ型胶原蛋白基因突变致骨骼胶原合成缺陷,骨骼脆性显著增加。典型表现为自发性青枝骨折、蓝色巩膜,可伴听力下降。诊断需基因检测及X线骨密度降低,治疗以双膦酸盐类药物(如帕米膦酸钠)延缓骨丢失,避免剧烈活动,家属需掌握防跌倒技巧。

    代谢性骨病(如低磷性佝偻病)

    肾小管重吸收磷障碍导致血磷降低,骨骼矿化不足。表现为骨骼畸形、生长迟缓及反复骨折。诊断需检测血磷(降低)、尿磷(升高)及骨密度,治疗需补充磷剂和活性维生素D(如骨化三醇),避免过量补钙加重肾脏负担。

    发育性骨骼结构异常

    胚胎期骨骼发育异常(如长骨发育不全)致骨皮质变薄、骨小梁稀疏。患儿常伴肢体短缩、关节畸形,轻微外力即可骨折。诊断依赖CT/MRI评估骨骼形态,治疗以物理矫形、功能锻炼为主,必要时手术矫正,需长期随访防止畸形进展。

    儿童特发性骨质疏松(罕见)

    可能与营养缺乏(如蛋白质、钙不足)或长期制动有关,表现为骨痛及轻微骨折。诊断需排除其他疾病,治疗以补充钙、维生素K及蛋白质为主,结合康复训练改善骨强度,避免使用激素类药物,必要时短期使用降钙素。

    特殊人群注意事项:上述疾病患者需家属协助预防骨折(如使用矫形器、减少活动),儿童患者治疗需兼顾生长发育,定期监测骨密度及代谢指标。

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