手足口病和幼儿急疹怎么区分问

手足口病与幼儿急疹是婴幼儿常见病毒感染性疾病，可通过病原体、症状特点及病程快速区分：前者由柯萨奇病毒A组或肠道病毒71型引发，后者多为人类疱疹病毒6/7型感染。

病因区分

手足口病（HFMD）主要由柯萨奇病毒A组（如A16、A10型）或肠道病毒71型（EV71）感染，其中EV71易致重症；幼儿急疹（EX）则多为人类疱疹病毒6型（HHV-6）或7型（HHV-7）感染，二者均通过呼吸道飞沫、接触传播。

典型症状差异

手足口病以口腔症状为首，口腔黏膜出现灰白色疱疹（直径2-5mm），伴疼痛拒食、流涎；手足、臀部出现红色斑丘疹，逐步发展为疱疹，病程中可伴低热（37.5-38.5℃）。幼儿急疹以“热退疹出”为核心：突发高热（39-40℃）持续3-5天，热程中精神尚可，热退后全身迅速出现红色斑丘疹，1天内遍布全身，2天内消退，无口腔黏膜疹。

皮疹分布与形态

手足口病皮疹呈“离心性分布”，集中于手足、口腔，疱疹直径2-5mm，周围红晕，疼痛明显；幼儿急疹皮疹呈“向心性分布”，以躯干、颈部为主，红色斑丘疹压之褪色，无口腔/手足特殊皮疹，消退后无色素沉着。

发热与病程规律

手足口病发热多为低热，热程约1周，口腔疱疹及皮疹需1-2周结痂愈合；幼儿急疹突发高热持续3-5天，热退后出疹，皮疹1-2天内消退，整体病程1周，无口腔或手足症状。

特殊人群注意事项

手足口病需警惕5岁内儿童（尤其是3岁内）重症风险，若高热不退、呕吐、抽搐、精神萎靡，需立即就医；幼儿急疹预后良好，但免疫低下患儿（如HIV、化疗患者）需观察皮疹变化，避免继发感染。治疗以对症为主：HFMD可用康复新液促进口腔愈合，退热可选布洛芬或对乙酰氨基酚；EX无需抗病毒治疗，退热护理即可。