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肛门长了痔疮,如何能治好痔疮

2026年01月13日 21:21:01
病情描述:

肛门长了痔疮,如何能治好痔疮

医生回答(1)
  • 刘磊
    刘磊副主任医师

    河南中医药大学第一附属医院 向他提问

    痔疮治疗需结合病情严重程度选择非手术或手术干预,非手术方式以生活方式调整、药物辅助缓解症状为主,严重或保守治疗无效者可考虑手术,治疗过程需关注个体差异。

    一、非手术治疗:

    1.生活方式调整:增加每日25~30g膳食纤维摄入(如全谷物、芹菜、苹果等)及1.5~2L饮水量,可软化粪便、减少便秘;避免久坐(每30~60分钟起身活动)、排便时避免过度用力或长时间蹲厕(<5分钟);每日40℃温水坐浴15~20分钟,促进局部血液循环、减轻炎症。临床研究显示,规律膳食纤维摄入可使痔疮症状缓解率提升40%~50%。

    2.药物辅助:可外用痔疮膏、栓剂缓解疼痛、瘙痒及出血;口服改善静脉循环药物(如黄酮类制剂)减轻血管充血。药物仅用于缓解症状,需在医生指导下使用,避免长期自行用药。

    二、手术治疗:

    当出现反复大量出血(单次便血量>10ml)、痔核脱出无法回纳、血栓性外痔(疼痛剧烈)或保守治疗3个月无效时,需手术干预。常用术式包括外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等,手术存在术后疼痛、感染风险,术前需评估基础疾病,术后需严格护理伤口。

    三、特殊人群注意事项:

    1.孕妇:孕期激素变化及子宫压迫易诱发痔疮,优先保守治疗(温水坐浴、高纤维饮食),避免口服改善静脉循环药物,必要时外用痔疮膏(需医生评估安全性);

    2.老年人:常合并高血压、糖尿病,手术需控制血压(<160/100mmHg)、血糖(空腹<8mmol/L),优先选择创伤小的术式;

    3.儿童:痔疮罕见,多因便秘或饮食不当,先调整排便习惯(定时排便)及增加膳食纤维(如燕麦粥),避免使用成人药物;

    4.糖尿病患者:高血糖易致伤口愈合延迟,手术需严格控制血糖,术后加强局部消毒(如碘伏擦拭),预防感染。

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