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小孩换牙牙齿没有掉怎么办

2026年01月13日 18:23:44
病情描述:

小孩换牙牙齿没有掉怎么办

医生回答(1)
  • 张海龙
    张海龙副主任医师

    承德医学院附属医院 向他提问

    小孩换牙时乳牙未脱落称为乳牙滞留,可能导致恒牙错位、排列不齐,需尽快由口腔科医生评估处理。

    一、及时就医评估

    1.医生通过口腔检查及X光片确定恒牙位置、乳牙牙根吸收程度,判断是否存在恒牙阻生、乳牙龋坏或牙根吸收异常,明确滞留原因及严重程度。

    2.对6岁以上儿童,若恒牙已萌出且乳牙滞留,无论松动程度如何,均需优先干预以避免恒牙错位加重。

    二、专业治疗措施

    1.乳牙拔除:适用于恒牙明显异位、乳牙松动度良好或无保留价值者,医生会在局部麻醉下操作,术后需注意咬棉球止血,避免儿童用手触碰创口。

    2.观察处理:针对恒牙位置正常、乳牙仅轻微松动且无龋坏的情况,可短期观察1-2个月,期间需避免用手刺激牙龈,防止感染或恒牙移位。

    三、家庭护理辅助

    1.口腔清洁:每日早晚使用儿童专用牙刷及含氟牙膏(3岁以下米粒大小,3-6岁豌豆大小),家长需协助孩子清洁牙齿邻面及舌侧,减少牙菌斑堆积。

    2.咀嚼刺激:鼓励食用富含纤维的固体食物(如苹果块、胡萝卜条),通过自然咀嚼促进乳牙牙根吸收,加速脱落,但避免过硬食物(如硬糖、坚果壳)以防损伤口腔黏膜。

    四、特殊情况提示

    1.低龄儿童(6岁以下):若X光显示恒牙未萌出且乳牙稳固,可延长观察至3个月,期间每2周检查一次,若恒牙仍未萌出需进一步评估是否存在先天缺失。

    2.疾病影响:患有佝偻病、甲状腺功能异常等疾病的儿童,因骨骼发育迟缓可能增加滞留风险,需先控制原发病,同时增加口腔检查频率至每3个月一次。

    五、预防措施

    1.定期检查:儿童萌出第一颗乳牙后每6个月进行一次口腔检查,及时发现乳牙龋坏、恒牙萌出异常等问题。

    2.避免乳牙过早脱落:预防儿童咬硬物导致乳牙意外脱落,减少因牙根残留引发的滞留风险,保持乳牙健康稳固。

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