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小孩发烧流鼻血怎么办

2026年01月13日 22:19:26
病情描述:

小孩发烧流鼻血怎么办

医生回答(1)
  • 萧建华
    萧建华副主任医师

    井冈山大学附属医院 向他提问

    小孩发烧流鼻血多因感染(如感冒等)导致鼻腔黏膜充血、血管脆性增加,或环境干燥、发热时血管扩张等引发。处理需分步骤进行,优先止血与退热,同时排查潜在病因。

    一、紧急止血处理:保持孩子坐姿或半卧位,头稍前倾(避免后仰致血液流入喉咙),用拇指和食指捏住鼻翼两侧(鼻梁下方软骨部位),持续压迫5-10分钟止血,期间可冷敷鼻梁上方或颈部(喉结两侧)帮助血管收缩。若孩子哭闹剧烈,可轻压其手背分散注意力,婴幼儿需家长固定头部避免晃动。

    二、退热措施:优先非药物干预,如用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,减少衣物覆盖以促进散热。体温≥38.5℃时可使用退热药物,6月龄以上选对乙酰氨基酚,2-6岁可选用对乙酰氨基酚或布洛芬(需遵说明书剂量),2月龄以下禁用阿司匹林,4岁以下慎用复方感冒药。避免捂汗或使用酒精擦浴,以防体温骤降或皮肤损伤。

    三、病因排查与就医指征:发烧流鼻血常见于上呼吸道感染(病毒或细菌感染致鼻黏膜炎症)、急性鼻窦炎等;罕见但需警惕的病因包括血液系统疾病(如血小板减少)、鼻腔结构异常等。若出现流鼻血超过20分钟未止、出血量多、血液呈鲜红色且伴随头晕、精神萎靡,或发烧持续超3天、伴随皮疹、关节痛等,需立即就医。

    四、特殊人群注意事项:新生儿(<1月龄)任何情况下流鼻血均需就医,因凝血功能未成熟且感染风险高;早产儿(孕周<37周)需在医生指导下处理,避免过度擦拭鼻腔;有白血病、血友病等基础疾病的孩子,出血时需联系主治医生调整治疗方案。

    五、家庭护理要点:保持室内湿度40%-60%,避免干燥环境加重鼻黏膜损伤;鼓励孩子少量多次饮用温水,避免辛辣、过烫食物刺激鼻腔;发烧期间减少剧烈活动,避免挖鼻孔等行为。日常注意均衡饮食,增强孩子免疫力,减少感染风险。

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