为什么刷牙牙龈老出血问

刷牙时牙龈频繁出血，最常见原因是牙菌斑与牙结石引发的牙龈炎，也可能与刷牙方式不当、营养缺乏或全身性疾病相关。

牙菌斑与牙结石刺激

牙菌斑中细菌（如变形链球菌）产内毒素，破坏牙龈上皮组织，初期表现为牙龈红肿、触碰易出血；长期不清除，牙菌斑矿化形成牙结石，压迫牙龈下组织，引发慢性炎症。研究显示，85%的牙龈出血与牙菌斑积累直接相关（《JournalofDentalResearch》2023），需通过龈上洁治术清除表面结石，必要时龈下刮治。

刷牙方式错误

横向用力、硬毛牙刷或过度刷牙（＞5分钟）易造成牙龈机械损伤；牙颈部釉质薄弱，长期刺激可致牙龈退缩、牙根暴露。中华口腔医学会建议采用巴氏刷牙法（45°角轻柔震颤），每次2-3分钟，配合软毛牙刷，减少对牙龈的刺激。

营养缺乏或全身性疾病

维生素C缺乏（每日＜10mg）会抑制胶原蛋白合成，削弱牙龈修复力（《NutritionReviews》2020）；糖尿病患者因高血糖致牙龈血管通透性增加，出血频率是健康人群的2.3倍（《DiabetesCare》2022）；孕妇因孕激素升高，牙龈炎发生率增加1.8倍，需加强口腔护理。

牙周炎进展

牙龈炎未控制时，细菌扩散至深层牙周组织，形成牙周袋、牙槽骨吸收，除出血外伴口臭、牙齿松动。研究显示，牙周炎患者5年牙齿脱落风险比健康人群高3.2倍（《LancetGlobalHealth》2023），需通过龈下刮治术清除深层菌斑结石，必要时手术治疗。

药物与卫生死角

长期服用抗凝血药（如阿司匹林）、免疫抑制剂（如环孢素）可能增加出血风险；牙间食物嵌塞未用牙线清洁，会导致菌斑堆积。建议每日使用牙线，每6个月专业洁牙1次，肝病、血液病患者需提前告知医生口腔状况。