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什么是中风,发病原因是什么

2026年01月13日 21:24:21
病情描述:

什么是中风,发病原因是什么

医生回答(1)
  • 王默力
    王默力主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    什么是中风,发病原因是什么?

    中风(医学称脑卒中)是因脑血管突发阻塞或破裂,导致脑组织缺血/出血性损伤的急性脑血管疾病,临床分缺血性(占70%-80%)和出血性两大类,具有高致残率、高致死率特点。

    一、中风的核心定义与类型

    缺血性中风多因脑血管动脉粥样硬化斑块脱落形成血栓(如脑梗死),或心脏房颤等来源栓子堵塞血管;出血性中风以高血压性脑出血最常见,也可因动脉瘤、脑血管畸形破裂引发。

    二、血管病变的病理基础

    血管本身病变是核心病因:动脉粥样硬化(最常见,脂质沉积致血管狭窄/闭塞)、脑血管淀粉样变(老年人群出血风险高)、先天性血管畸形(少见但易破裂)等均破坏血管完整性,诱发卒中。

    三、可控危险因素(可干预关键)

    高血压(最危险因素,长期可致脑小血管玻璃样变、微动脉瘤)、糖尿病(加速血管壁糖化损伤)、心房颤动(房颤栓子脱落是缺血性中风主因之一)、吸烟酗酒(直接损伤血管内皮)、肥胖(胰岛素抵抗+血脂异常)等是主要可控诱因。

    四、特殊人群风险特点

    老年人(≥65岁风险递增3倍,血管老化+代谢功能下降);

    女性(绝经后雌激素骤降致血管脆性增加,中风后恢复较男性慢);

    有家族史者(如CADASIL遗传性脑小血管病,遗传风险明确);

    孕妇/哺乳期女性(高凝状态+血压波动风险)。

    五、急性诱发因素(易忽视的“导火索”)

    情绪激动(血压骤升)、用力排便(腹压↑致脑血流异常)、突然停药(如降压药中断致血压反弹)、气候骤变(低温/高温致血管收缩/扩张紊乱)等,均可能诱发脑血管急性阻塞或破裂。

    提示:中风可防可控,控制血压血糖、戒烟限酒、定期体检是核心预防措施,高危人群需随身携带急救药(如硝酸甘油),突发肢体无力、言语不清等症状立即就医。

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