怀孕能同床不问

怀孕后能否同床需依孕周及个体健康状况决定。孕早期胚胎着床不稳、晚期宫颈刺激易诱发风险，孕中期（13-27周）经医生评估无禁忌证时可适度进行，全程需关注身体反应。

孕早期（1-12周）：胚胎着床关键期，需严格避免同床

此阶段胎盘尚未完全形成，胚胎与子宫壁连接脆弱，性生活可能刺激子宫收缩。临床研究显示，约15%-20%早期流产与孕期性生活相关，尤其有先兆流产史、生殖道感染的孕妇风险更高。建议此阶段以休息为主，避免同床。

孕中期（13-27周）：相对安全，需在医生评估后适度进行

胎盘形成后子宫稳定性增强，多数孕妇身体状态良好。中国妇幼保健协会建议，无并发症（如前置胎盘、先兆流产）的孕妇，经产科医生评估宫颈机能、胎儿情况正常后，可适度性生活（每周1-2次为宜）。需选择侧卧位等安全体位，避免压迫腹部，动作轻柔缓慢，事后观察有无腹痛、阴道出血。

孕晚期（28周及以后）：一般不建议，特殊情况需严格遵医嘱

子宫增大明显，宫颈逐渐成熟，性生活易刺激宫颈引发宫缩，增加早产、胎膜早破风险。《妊娠期性健康管理专家共识》指出，无特殊指征（如胎儿窘迫、宫颈机能不全需保胎）者应避免。若医生评估需进行，需严格限制频率，全程监测胎心及宫缩情况。

特殊人群禁忌：存在并发症者严禁自行决定

前置胎盘、胎盘早剥史、妊娠期高血压/糖尿病、宫颈机能不全、生殖道感染（如阴道炎）的孕妇，无论孕周均需严格遵医嘱。若孕期出现腹痛、阴道出血、胎动异常，即使未同床也需立即就医。

同床安全细节：清洁、体位与不适监测

同床前后需清洁外阴，避免感染；选择侧卧位（上腿屈膝）等安全体位，严禁压迫腹部；过程中若出现腹部发紧、胎动减少、阴道流水/出血，立即停止并就医；同床后建议休息30分钟，观察24小时内无异常再恢复日常活动。