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胎盘早剥是什么原因造成的

2026年01月13日 19:37:08
病情描述:

胎盘早剥是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 钮慧远
    钮慧远主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    胎盘早剥的常见原因包括血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高及其他因素,需针对不同特殊人群加强孕期监测、控制基础疾病、避免腹部受伤等以降低发生风险。

    机械性因素

    外伤:腹部受到直接撞击、摔倒时腹部着地等外伤情况,可能会导致胎盘早剥。比如孕妇在交通事故中腹部受伤,就有可能引发胎盘早剥。

    外倒转术矫正胎位:在进行外倒转术纠正胎位时,如果操作不当,也可能引起胎盘早剥。

    脐带过短或脐带绕颈:脐带过短在分娩过程中胎儿下降时可能牵拉胎盘;脐带绕颈时,胎儿活动可能使脐带相对过短而牵拉胎盘,从而导致胎盘早剥。

    宫腔内压力骤减:胎膜早破时,大量羊水快速流出;双胎妊娠时第一胎娩出过快等,都可使宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。例如双胎妊娠中第一胎娩出速度过快,就容易引发胎盘早剥。

    子宫静脉压突然升高:孕妇长时间仰卧位时,巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉淤血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床淤血或破裂,胎盘自子宫壁剥离。比如孕妇长时间保持仰卧姿势,就可能增加胎盘早剥的风险。

    其他因素:高龄孕妇、吸烟、滥用可卡因、有胎盘早剥史等也是胎盘早剥的危险因素。高龄孕妇身体机能相对下降,各器官功能有所减退,发生胎盘早剥的几率相对较高;吸烟会影响血管收缩舒张功能,增加胎盘早剥的可能性;有过胎盘早剥病史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比没有该病史的孕妇要高。

    对于特殊人群,如高龄孕妇,应加强孕期监测,定期进行产前检查,密切关注胎盘的情况;有血管病变基础的孕妇,需积极控制基础疾病,严格按照医生的要求进行治疗和产检;对于外伤风险较高的孕妇,要注意避免腹部受伤,在进行胎位矫正等医疗操作时,要选择正规的医疗机构并由经验丰富的医生操作,以降低胎盘早剥的发生风险。

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