头一边疼为什么问

单侧头痛（偏头痛、紧张性头痛等）是常见症状，多数为原发性良性头痛，但需警惕继发性病因。

偏头痛

单侧搏动性剧痛（如血管跳动感）是典型表现，女性患病率约为男性3倍，常伴畏光、畏声、恶心，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、盲点）。研究显示，偏头痛与三叉神经血管系统过度激活相关，家族遗传（父母患病者子女风险高2-4倍）和环境因素（睡眠不足、压力）是主要诱因。

紧张性头痛

单侧或双侧紧箍感/压迫感，多因单侧肌肉紧张（如长期单侧托腮、低头看手机），或精神压力、焦虑诱发。疼痛程度轻至中度，无恶心呕吐，休息或放松后可缓解。流行病学调查显示，约40%紧张性头痛患者表现为单侧症状，与头颈部肌肉持续收缩有关。

丛集性头痛

单侧眼眶/颞部剧烈钻痛，男性多见，发作密集（每日1-8次），夜间或清晨突发，常伴同侧眼结膜充血、流涕、眼睑下垂。发病机制与下丘脑视交叉上核功能紊乱及三叉神经激活异常相关，需紧急干预（如吸氧、曲坦类药物），未经治疗可持续数月至数年。

继发性头痛（需紧急排查）

若单侧头痛突然加重、伴随发热/视力模糊/肢体麻木，或老年患者（>50岁）新发单侧头痛，需警惕：

颞动脉炎：单侧太阳穴剧痛，头皮压痛，血沉显著升高，可致视力丧失；

颈动脉夹层：突发单侧刀割样痛，伴颈动脉杂音，需CTA/MRA确诊；

外伤后头痛：儿童或青少年单侧头痛，结合外伤史，需排查硬膜下血肿。

特殊人群注意事项

孕妇：激素波动、睡眠障碍易诱发，避免长期单侧压迫；

老年人：单侧头痛伴头皮触痛、咀嚼困难，警惕颞动脉炎；

儿童：需排除中耳炎、鼻窦炎或颅脑外伤，避免延误治疗。

总结：单侧头痛多数为良性，但若持续超3天、伴随高热/意识障碍或“雷击样”剧痛，需24小时内就医，完善头颅CT/MRI排查病因。