母儿血型不合什么意思问

母儿血型不合是指孕妇与胎儿血型抗原存在差异，母体产生相应抗体并通过胎盘破坏胎儿红细胞，引发免疫性溶血的情况，以ABO和Rh血型不合最为常见。

常见类型与发病机制

ABO血型不合最普遍，多见于O型血孕妇（体内天然抗A/B抗体）与非O型胎儿，多数病情较轻；Rh血型不合（孕妇Rh阴性、胎儿Rh阳性）更易引发严重溶血，因母体首次接触Rh抗原后才产生抗体，再次妊娠可能快速激活免疫反应。

对母婴的潜在危害

胎儿：新生儿溶血症表现为黄疸、贫血、肝脾肿大，严重时胆红素脑病（核黄疸）可致永久性神经损伤，甚至死亡；宫内溶血可引发胎儿水肿、宫内窘迫。

孕妇：可能增加流产、早产风险，严重溶血时因红细胞大量破坏，易诱发弥散性血管内凝血（DIC），危及自身安全。

孕期诊断关键措施

孕前/早孕期：夫妻双方ABO、Rh血型筛查，明确血型抗原差异；

孕期监测：孕16周+首次抗体筛查，孕28周+复查抗体效价，动态观察抗体水平；

辅助检查：B超评估胎儿肝脾肿大、羊水胆红素水平，必要时胎儿镜检查或宫内输血。

治疗与预防策略

预防：Rh阴性孕妇在流产、分娩Rh阳性胎儿后72小时内，及时注射Rh免疫球蛋白（RhoGAM），抑制母体抗体产生；

孕期管理：高风险孕妇监测抗体效价，必要时药物（如茵栀黄）辅助；

新生儿处理：出生后蓝光照射退黄，严重病例行换血疗法，纠正贫血、维持电解质平衡。

特殊人群注意事项

Rh阴性孕妇需严格遵循“预防接种+全程监测”原则，避免漏诊漏治；有输血史、多次流产史者加强抗体效价筛查；O型血孕妇虽常见ABO溶血，但多数经规范管理可降低风险，需结合抗体水平决定干预强度。

（注：以上内容基于循证医学，具体诊疗需遵医嘱，涉及药物仅作名称说明，不提供服用指导。）