口腔溃疡是怎么得的问

口腔溃疡（复发性阿弗他溃疡）的核心成因

口腔溃疡（复发性阿弗他溃疡，RAU）主要由免疫功能紊乱、遗传易感性、感染激活、营养缺乏及局部创伤/精神因素综合导致，部分与全身疾病相关。

免疫功能紊乱是核心诱因

RAU与免疫失衡密切相关，T细胞亚群（如Th1/Th2）比例异常、细胞因子（TNF-α、IL-6）升高可破坏黏膜免疫监视，使口腔黏膜易受刺激。免疫力低下时（如感冒、熬夜），潜伏病毒（如HSV-1）易激活，诱发溃疡发作。

遗传易感性增加发病风险

约40%患者有家族聚集倾向，HLA-DR/DQ基因多态性（如DRB10301、DQ0501）与RAU易感性相关。父母患病者子女风险升高2-3倍，但非单基因遗传病，仅为遗传倾向。

感染可能参与发病过程

部分研究表明，HSV-1潜伏感染激活、幽门螺杆菌感染可能与RAU相关，尤其难治性溃疡。但需结合临床检测（如病毒核酸、抗体）判断，非所有溃疡均由感染直接引发。

营养缺乏与代谢因素影响黏膜修复

维生素B族（B12、叶酸）、锌、铁缺乏会延缓黏膜愈合；缺铁性贫血、糖尿病患者因微循环障碍、免疫抑制，溃疡发生率显著升高。特殊人群（如孕妇、素食者）需重点关注叶酸、铁摄入。

局部创伤与精神心理因素诱发溃疡

咬伤、尖锐牙尖、正畸器械等物理刺激破坏黏膜屏障；长期焦虑、压力导致皮质醇升高，抑制免疫，诱发溃疡。特殊人群（如孕妇、老年人、糖尿病患者）需加强防护：孕妇因激素波动更敏感，老年人愈合能力弱，糖尿病患者感染风险高。

注意事项

多数RAU可自愈（1-2周），若频繁发作（每月≥2次）、持续超2周不愈或溃疡面积大、剧痛，需排查免疫病（如白塞病）、肿瘤等。日常建议避免口腔创伤、均衡营养（补充锌、维生素B）、规律作息，局部可使用氯己定含漱液、康复新液缓解症状。