帕金森氏综合症症状问

帕金森氏综合症是一种以运动障碍为核心的神经系统退行性疾病，典型症状包括静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓、步态异常及嗅觉减退、便秘等非运动症状。

静止性震颤

多为首发症状（约70%患者），常始于单侧肢体远端（如手指），静止时明显（悬空时震颤更甚），活动时减轻，精神紧张时加剧，睡眠时消失。典型表现为“搓丸样”动作，影响扣纽扣、写字等精细动作。

肌肉僵直

肢体活动阻力增加，呈“铅管样”（无震颤叠加）或“齿轮样”（震颤叠加）强直，僵硬感可累及颈部、躯干，导致“弯腰驼背”姿势异常；面部表情肌受累形成“面具脸”，吞咽困难、发音低沉，翻身、起身需他人协助。

运动迟缓

日常动作变慢、幅度减小，如穿衣、洗漱耗时增加；行走时步幅缩小、步速减慢，呈“慌张步态”，转弯困难，上肢摆动幅度降低，书写字体逐渐变小（小写症）。

步态与平衡障碍

中晚期常见，站立不稳易向前/后跌倒，行走中可能出现“冻结现象”（突然无法迈步），需停顿后恢复；转身时需小碎步调整方向，夜间翻身困难，家属需协助完成体位转换，跌倒风险随病程增加。

非运动症状

嗅觉减退（超60%患者早期出现，甚至早于运动症状3-5年）、顽固性便秘（发生率超50%）、体位性低血压（站立时头晕、眼前发黑）、抑郁/焦虑（约40%患者出现）、认知障碍（记忆力下降、执行功能减退）、睡眠障碍（失眠、快速眼动期行为异常），部分患者出现幻觉。

特殊人群注意事项

老年患者：需防跌倒，家居加装扶手、防滑垫，移除地面障碍物；

吞咽困难者：调整饮食为软食/糊状，避免呛咳，必要时使用增稠剂；

认知障碍者：家属陪同，佩戴定位设备，避免独自外出；

药物治疗：需遵医嘱（如左旋多巴、司来吉兰、金刚烷胺等），不可自行停药，肝肾功能不全者慎用司来吉兰，下肢水肿患者慎用金刚烷胺。