孕妇身上发痒怎么回事问

孕妇身上发痒可能与妊娠生理变化、皮肤刺激或潜在疾病相关，需结合瘙痒部位、伴随症状及病史判断，常见原因包括妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠多形性皮疹、过敏反应等。

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）

孕期雌激素水平升高干扰胆汁酸代谢，导致血清甘胆酸（CG）升高，引发全身瘙痒，夜间尤为明显，可伴轻度黄疸（皮肤/眼白发黄）。无特异性皮疹，需通过血清CG检测确诊，可能增加早产、胎儿窘迫风险，高危孕妇（如多胎、既往ICP史）需密切监测胆汁酸水平。

妊娠多形性皮疹（PUPPP）

多见于孕中晚期，腹部先出现瘙痒性红色丘疹，逐渐扩散至四肢、臀部，对称分布，呈“圣诞树样”排列。与腹压增加、松弛素水平升高相关，病理表现为真皮水肿及嗜酸性粒细胞浸润，无传染性，产后1-2周内自行消退，避免搔抓以防感染。

接触性或食物过敏

孕期免疫系统敏感，接触新衣物（化纤材质）、洗护用品或食用海鲜、芒果等易致敏食物后，皮肤突发红斑、风团，伴剧烈瘙痒。需记录过敏原（如衣物标签、饮食日记），避免再次接触，严重时可在医生指导下短期使用抗组胺药（如氯雷他定）。

妊娠相关性湿疹

孕期皮肤屏障功能下降，干燥、摩擦或环境刺激（如闷热、出汗）诱发，表现为红斑、脱屑，重者出现水疱、渗液。可局部使用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）缓解症状，日常需加强保湿（含神经酰胺成分护肤品），减少热水烫洗。

其他潜在原因

妊娠糖尿病（血糖＞7.0mmol/L时）可能继发皮肤干燥瘙痒；真菌感染（如念珠菌）多见于外阴、肛周，伴白色鳞屑；合并妊娠高血压时，末梢循环障碍也可能引发四肢瘙痒。高危孕妇（如合并高血压、糖尿病）需优先排查基础疾病。

注意：若瘙痒持续加重、出现黄疸、胎动异常或皮疹扩散至全身，需立即就医。孕期用药需经产科医生评估，避免自行服用药物。