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做完nt后该做什么检查

2026年01月13日 23:37:10
病情描述:

做完nt后该做什么检查

医生回答(1)
  • 郭静
    郭静副主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    做完NT(颈项透明层检查)后,需在孕11-14周完成早期筛查,孕中期开展结构畸形筛查,同步完善基础健康检查,必要时行遗传学诊断,后续定期产检监测母婴状况。

    早期联合筛查或无创DNA

    NT(11-14周)后,建议优先完成早唐联合筛查(NT+血清学指标PAPP-A、β-HCG),结合年龄、孕周计算胎儿染色体异常风险(检出率约85%);若孕妇年龄≥35岁、早唐高风险或有不良孕史,可直接行无创DNA产前检测(NIPT),其对21-三体等染色体异常检出率>99%。NIPT高风险者需在16-22周通过羊水穿刺(诊断金标准)明确诊断。

    孕中期系统超声畸形筛查

    孕18-24周完成系统超声(大排畸),重点排查无脑儿、脊柱裂、心脏畸形等严重结构异常,建议选择三甲医院具备胎儿医学资质的超声科,必要时结合MRI辅助诊断,明确胎儿发育是否存在结构缺陷。

    基础健康与代谢指标检测

    同步完善血常规(筛查贫血,Hb<110g/L提示异常)、空腹血糖(>5.1mmol/L警惕妊娠糖尿病)、甲状腺功能(TSH>2.5mIU/L需药物干预,如左甲状腺素)、肝肾功能(评估妊娠并发症风险),确保孕妇无感染、贫血或内分泌疾病。

    特殊人群遗传学诊断

    对有家族遗传病史(如地中海贫血)、不良孕产史(反复流产)或超声异常者,建议10-13周行绒毛膜穿刺(取胎盘组织)或16-22周羊水穿刺,明确胎儿染色体核型及微缺失/重复,降低先天缺陷风险。

    定期产检与动态监测

    15-28周每4周产检,28周后每2周,监测血压、体重、宫高腹围;高危孕妇(如子痫前期史)提前16周开始胎心监护,24-28周加做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查糖尿病,动态评估母婴健康状态。

    (注:以上检查需结合个体风险调整,高龄、高风险孕妇建议提前至10周咨询遗传科医师。)

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