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脑瘫患儿有什么表现

2026年01月13日 19:40:05
病情描述:

脑瘫患儿有什么表现

医生回答(1)
  • 何丽雅
    何丽雅主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脑瘫患儿核心表现:

    脑瘫患儿主要表现为出生前至出生后1个月内脑损伤导致的非进行性运动发育迟缓、姿势异常,常伴智力、语言、癫痫等多系统功能障碍。

    运动发育显著落后

    患儿大运动及精细动作发育均延迟:3个月未抬头、6个月不会独坐、10个月未爬行、1岁无法独立站立;精细动作表现为手紧握拳、拇指内收,难以完成抓物、翻书等动作,动作协调性差(如走路时手脚配合困难)。

    异常姿势模式

    典型姿势异常与肌张力增高相关:上肢常呈“折刀状”屈曲内收,手握拳时拇指内收;下肢足尖着地,站立时双腿交叉呈“剪刀步态”,身体后仰或前屈,仰卧位时头后仰、脊柱僵硬呈“角弓反张”,立位时躯干前屈、上肢前伸。

    肌张力异常表现

    分三型:①痉挛型(最常见,占60%-70%):肢体僵硬,被动活动时阻力大(如拉拽患儿手臂时阻力明显);②弛缓型:肢体软塌无力,被动活动过度(如“面条状”肢体);③不随意运动型(手足徐动型):肌张力波动,安静时低、活动时高,伴不自主扭动、震颤(如面部怪异表情、肢体舞蹈样动作)。

    多系统伴随功能障碍

    智力障碍:约50%患儿存在不同程度智力低下,表现为注意力不集中、认知能力落后;

    语言障碍:发音不清、表达困难,部分患儿失语;

    癫痫发作:约30%-50%患儿合并癫痫,以全身性或局灶性发作多见;

    吞咽与感知障碍:70%患儿存在吞咽困难(喂养时易呛咳),伴斜视、弱视等视觉问题,听力下降(约20%)。

    不同阶段特殊表现

    新生儿期:吸吮无力、哭声微弱、易惊跳,哺乳困难;

    婴幼儿期:长期异常姿势导致骨骼畸形(如脊柱侧弯),下肢关节脱位(髋关节、膝关节异常);

    学龄期:因运动受限出现心理问题(自卑、社交退缩),需同步干预行为与情绪。

    (注:以上表现需由专业医师结合影像学、发育评估确诊,药物治疗需遵医嘱,避免自行用药。)

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