人类疱疹病毒问

人类疱疹病毒是一类潜伏性双链DNA病毒，包含单纯疱疹病毒、EB病毒等多种亚型，可经接触传播并反复激活，感染后可能引发皮肤黏膜病变、免疫功能异常或慢性炎症，免疫低下者易发生重症。

一、常见类型及临床特征

主要包括HSV-1（口唇疱疹、龈口炎，表现为簇集性水疱伴灼痛）、HSV-2（生殖器疱疹，呈复发性溃疡）、EB病毒（传染性单核细胞增多症，成人常无症状但与鼻咽癌相关）、巨细胞病毒（CMV，免疫低下者肺炎、视网膜炎，新生儿感染可致智力障碍）及HHV-6/7（幼儿急疹，高热后出疹）。多数类型呈自限性，但HSV-2易慢性复发，EBV与淋巴增殖性疾病密切相关。

二、传播途径与易感人群

传播以直接接触为主，包括唾液（HSV、EBV）、性接触（HSV-2）、母婴垂直传播（CMV），EB病毒还可经飞沫传播。易感人群包括：儿童免疫系统未成熟，易感染HHV-6/7、EBV；免疫低下者（HIV/AIDS、器官移植患者）感染后易发展为重症；孕妇感染CMV可能导致胎儿发育异常，EBV感染可能增加流产风险。

三、感染潜在危害

HSV反复发作引发神经痛，EBV与鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤相关；CMV导致免疫低下者肺炎、视网膜炎，新生儿先天性感染可遗留听力障碍；HHV-6激活与多发性硬化等自身免疫病相关，长期潜伏易加重慢性炎症反应。

四、诊断与治疗原则

诊断依赖核酸检测（病毒DNA，金标准）、抗体检测及病毒培养。治疗以阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物为主，免疫低下者需联合支持治疗，耐药菌株需结合基因检测调整方案。

五、预防与特殊人群管理

日常预防：避免共用物品、安全性行为、勤洗手；特殊人群：孕妇避免接触EBV感染者，免疫低下者减少暴露风险；CMV高风险孕妇建议孕期筛查，新生儿需监测感染；目前EBV疫苗研发中，CMV疫苗处于临床试验阶段。