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疱疹症原因及治疗方法是什么

2026年01月13日 18:21:52
病情描述:

疱疹症原因及治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 陈少君
    陈少君副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    疱疹症是由疱疹病毒科病毒感染引起的皮肤黏膜疾病,主要病原体包括单纯疱疹病毒(HSV-1/2)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)等,治疗以早期抗病毒药物干预为主,辅以对症支持及预防复发措施。

    病因与病毒类型

    疱疹病毒科病毒是核心致病原,包括HSV-1(多致口唇疱疹)、HSV-2(多致生殖器疱疹)、VZV(先水痘后带状疱疹)及EB病毒等。病毒通过皮肤黏膜接触、飞沫或母婴传播,潜伏于神经节或上皮细胞,免疫力下降时(如劳累、感染、应激)激活复制,引发症状。

    常见临床类型及诱因

    单纯疱疹:HSV-1多致口唇/面部簇集性水疱(“上火”),HSV-2多致生殖器疱疹;

    带状疱疹:多见于水痘康复后成年人,病毒潜伏脊髓神经节再激活,沿神经呈带状分布,伴神经痛;

    免疫低下者(如HIV、肿瘤患者)易出现播散性疱疹、角膜疱疹等严重并发症。

    核心治疗原则

    抗病毒药物为关键,早期(发病72小时内)足量用药可缩短病程。一线药物为核苷类抗病毒药,如阿昔洛韦(标准剂量)、伐昔洛韦(高生物利用度)、泛昔洛韦(起效快)。疗程因类型而异:带状疱疹7-10天,生殖器疱疹初发7-10天、复发5天,免疫低下者需个体化调整。

    对症与支持治疗

    针对症状处理:疼痛用非甾体抗炎药(布洛芬)或加巴喷丁;局部用炉甘石洗剂收敛、阿昔洛韦软膏抗病毒;继发感染时外用莫匹罗星软膏;保持水疱干燥清洁,避免搔抓或挤压以防播散。

    特殊人群注意事项

    孕妇:HSV感染需警惕母婴传播,必要时孕期预防性用药;

    免疫缺陷者(如脏器移植者):需长期监测病毒载量,早期启动抗病毒治疗;

    新生儿:接触HSV感染母亲需隔离观察,必要时预防性治疗;

    老年患者(>50岁):带状疱疹后神经痛发生率高,建议发病48小时内启动治疗。

    日常保持良好卫生习惯、规律作息及均衡饮食,可降低复发风险。

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