如何治疗龋齿问

龋齿治疗需根据病变程度采取阶梯式方案：早期以再矿化和充填为主，中重度病变需结合间接盖髓、根管治疗等，严重破坏者可能需拔除并修复。

早期干预与再矿化治疗

浅龋（仅累及釉质层）可通过专业氟化物涂布（如含氟凝胶、氟化物varnish）促进釉质再矿化，降低龋病进展风险；同时需每日使用含氟牙膏（儿童需家长监督，控制用量），配合牙线清洁邻面，减少致龋菌滋生。对已形成的微小龋洞，可直接用复合树脂或玻璃离子水门汀充填修复牙体形态。

中度龋坏的修复治疗

当龋坏进展至牙本质浅层/中层时，需先彻底清除腐质，采用玻璃离子水门汀或树脂类垫底材料隔离牙髓（避免刺激），再以光固化树脂或银汞合金（注意生物相容性选择）充填，恢复牙冠解剖形态和咬合功能。

深度龋坏的间接盖髓处理

若龋坏深入牙本质深层但未暴露牙髓，需先用氢氧化钙制剂覆盖龋洞底部，促进修复性牙本质形成（观察1-2周无不适后），再用树脂充填。若龋洞接近牙髓且伴敏感症状，可短期使用丁香油酚等安抚剂缓解症状，再行后续修复。

牙髓感染的根管治疗

当龋坏突破牙本质进入牙髓腔，引发牙髓炎或根尖周炎时，需进行根管治疗：清除感染牙髓组织，根管预备后用生物相容性材料（如牙胶尖）充填，封闭根管系统；治疗后建议做牙冠保护，防止牙齿折裂。

特殊人群注意事项

儿童：需定期窝沟封闭（6-12岁关键期），避免使用刺激性药物，家长协助刷牙（含氟量0.05%-0.11%），减少高糖零食；

孕妇：妊娠前3个月和后3个月避免复杂牙科操作，孕期激素变化易加重牙龈龋坏，需加强口腔清洁；

老年人：合并糖尿病、高血压者需控制全身疾病，义齿患者需定期检查基牙健康，活动假牙需每日清洁消毒，防止继发龋或义齿性口炎。

（注：以上药物名称仅作说明，具体使用需遵医嘱，内容基于《儿童龋病防治指南》《中国口腔医学临床诊疗指南》等研究成果。）