宫内孕有哪些症状初期问

宫内孕初期典型症状由胚胎着床及激素波动引发，常见表现为停经、轻微腹痛、乳房变化、少量阴道出血及恶心呕吐等，症状多在妊娠6周左右逐渐显现。

停经

月经规律的育龄女性若月经推迟超1周，需优先考虑妊娠可能。可通过血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测（灵敏度更高）或早早孕试纸（月经推迟2周后检测更准确）确认。月经不规律者，结合基础体温测定（排卵后高温相持续超18天）及超声检查（孕5周可见孕囊）辅助诊断，需排除多囊卵巢综合征等内分泌疾病。

轻微腹痛

受精卵着床时，子宫内膜局部收缩可能引发下腹一侧短暂隐痛（VAS评分1-2分），伴轻微坠胀感，持续数小时至1天，无其他伴随症状。若疼痛加剧（VAS评分＞5分）或转为持续性痉挛痛，伴随腰酸、发热或放射痛，需立即排除宫外孕（超声提示附件区包块）或先兆流产（孕囊旁积液）。

乳房变化

孕早期雌激素、孕激素升高刺激乳腺发育，表现为乳房胀痛、乳头敏感，乳晕/乳头着色（深褐色），乳晕皮脂腺（蒙氏结节）增大。哺乳期女性因既往哺乳史症状可能不明显，需与乳腺增生（经前期加重、无周期性）鉴别，必要时乳腺超声排除结节。

少量阴道出血

着床期可能出现点滴出血（色淡红/褐色），量＜5ml，持续1-2天，与月经血不同（月经色鲜红、量多、含内膜组织）。有流产史、黏膜下肌瘤或宫颈息肉者，需提前告知医生；若出血超3天或量增至月经量，伴血块、腹痛，可能提示先兆流产（需补充孕酮）或宫外孕（需紧急手术）。

恶心呕吐（早孕反应）

HCG升高刺激胃肠道引发，多在晨起明显，程度因人而异（轻度者仅厌恶油腻，重度者无法进食）。高龄（≥35岁）、多胎妊娠、甲亢患者反应更明显，严重时需在医生指导下服用维生素B6缓解症状，必要时静脉补液防止脱水。

提示：以上症状存在个体差异，若症状不典型或加重，建议尽早通过血HCG及超声检查明确诊断，避免延误病情。