右侧偏头疼半年，右侧腰疼，长期乏力，没精神，怎么办问

右侧偏头痛、腰痛及长期乏力持续半年，可能涉及神经血管性头痛、腰椎劳损及慢性疲劳状态，需优先排查器质性病变并结合生活方式干预，建议尽快就医明确诊断。

及时就医明确诊断

建议至神经内科、骨科/康复科及全科门诊就诊，完善以下检查：头颅MRI（排查偏头痛诱因及排除占位性病变）、腰椎MRI/CT（评估椎间盘突出或神经压迫）、血常规（排查贫血）、甲状腺功能（排除甲减）、血清铁蛋白及维生素B12水平（明确乏力病因），必要时行抑郁焦虑量表评估（PHQ-9/SAS）。

症状急性期对症处理

偏头痛：发作期可短期服用布洛芬（非甾体抗炎药）或曲坦类药物（如舒马曲坦，禁用于缺血性心脏病患者），避免长期使用；

腰痛：急性期卧床休息，避免久坐弯腰，48小时后可热敷或外用氟比洛芬凝胶贴膏，必要时口服塞来昔布（注意胃溃疡风险）；

乏力：保证7-8小时规律睡眠，避免熬夜，适度补充蛋白质（鸡蛋、瘦肉）及铁剂（动物肝脏），避免过度劳累。

长期生活方式调整

睡眠管理：固定23:00前入睡，睡前1小时远离电子屏幕，保证睡眠周期完整；

姿势优化：避免久坐久站，定时活动腰部（每30分钟起身做“小燕飞”训练），使用人体工学座椅；

压力缓解：每日10分钟冥想（推荐APP：潮汐），避免咖啡因过量（每日≤300mg），减少烟酒摄入（酒精可诱发偏头痛）。

特殊人群用药禁忌

孕妇（禁用曲坦类、布洛芬妊娠晚期禁用）、哺乳期女性（避免非甾体抗炎药）、肝肾功能不全者（慎用非甾体抗炎药）需严格遵医嘱用药；

高血压患者慎用含伪麻黄碱药物，避免与降压药联用导致血压波动。

警惕慢性疲劳综合征

若检查无器质性异常，需排查慢性疲劳综合征（CFS）或功能性躯体化障碍，可在医生指导下短期试用抗抑郁药（如文拉法辛）或褪黑素（改善睡眠），配合认知行为疗法（CBT）及规律有氧运动（如快走、瑜伽）。