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成人为什么会磨牙

2026年01月13日 23:07:09
病情描述:

成人为什么会磨牙

医生回答(1)
  • 余芳
    余芳主治医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    成人磨牙核心原因:

    成人磨牙(睡眠中颌骨肌肉不自主收缩导致牙齿摩擦)多与心理压力、咬合功能异常、睡眠障碍、药物影响及睡眠周期紊乱相关,其中约60%病例与精神心理因素直接相关。

    心理因素:长期精神压力是主因

    工作焦虑、人际关系紧张、抑郁或强迫倾向人群,交感神经长期兴奋会使颌骨肌肉持续紧张,夜间通过磨牙释放压力。临床研究显示,80%的慢性磨牙患者存在焦虑或情绪障碍,女性更年期激素波动也可能加重症状。

    咬合功能紊乱:牙齿/关节不协调

    颞下颌关节功能紊乱综合征(TMD)、牙齿错位或咬合干扰(如补牙材料过高、假牙不合适)会引发“代偿性磨牙”——身体通过磨牙调整咬合关系,避免关节过度负荷。此类患者常伴随张口疼痛、关节弹响,需口腔科检查咬合关系。

    睡眠呼吸障碍:缺氧刺激磨牙

    睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)患者夜间反复缺氧,大脑缺氧时会触发颌骨肌肉异常收缩,磨牙发生率是普通人群的3.2倍。OSA典型表现为打鼾、夜间憋醒、白天嗜睡,需通过睡眠监测确诊,必要时使用呼吸机治疗。

    药物与物质诱发:特定药物/成分影响

    部分药物如抗抑郁药(舍曲林、氟西汀)、抗精神病药(奥氮平)、他汀类调脂药可能通过影响神经递质诱发磨牙。此外,咖啡因、酒精过量或吸烟会松弛肌肉张力,间接增加磨牙风险。长期服药者若出现磨牙,需咨询医生调整用药方案。

    睡眠周期紊乱:作息不规律加重症状

    熬夜、倒班或频繁熬夜导致睡眠碎片化,快速眼动期(REM)睡眠占比升高(REM期肌肉活动更活跃),磨牙多集中于该阶段。长期睡眠不足者磨牙频率增加50%,建议固定作息,睡前避免咖啡因,必要时使用褪黑素改善睡眠连续性。

    特殊人群提示:

    长期精神压力者:优先通过冥想、运动缓解焦虑;

    中老年磨牙伴打鼾者:排查OSA,避免夜间猝死风险;

    服药期间出现磨牙:立即联系主治医生,勿自行停药或调整剂量。

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