什么是螨虫脸问

什么是螨虫脸？

“螨虫脸”是因毛囊蠕形螨（以毛囊蠕形螨为主）寄生在面部毛囊、皮脂腺内，数量异常增多或引发免疫反应，导致的皮肤炎症性疾病，典型表现为面部红斑、油腻性鳞屑、丘疹及瘙痒。

病原与发病机制

毛囊蠕形螨是面部永久性寄生螨，成虫体长0.1~0.4mm，寄生于健康人毛囊/皮脂腺时通常无明显症状。当皮脂分泌旺盛、清洁不当或免疫力下降时，螨虫繁殖加速（10~15天完成一代），虫体代谢产物及分泌物刺激皮肤，诱发局部红斑、水肿等炎症反应。

高发人群与诱因

高发人群：油性皮肤、脂溢性皮炎患者、长期化妆/戴口罩人群（闷热环境利于螨虫繁殖）。

诱因：①清洁不彻底（皂基洁面过度破坏皮脂膜）；②共用毛巾/护肤品（交叉感染）；③长期熬夜（免疫力下降）；④皮肤屏障受损（频繁去角质）。

典型临床表现

早期：T区（鼻、额头）油脂增多，晨起面部紧绷、轻微脱屑；

进展期：双侧面颊/鼻周出现对称红斑，伴针尖大小红色丘疹、脓疱，挤压可见白色脂栓；

严重时：红斑融合成片状，毛细血管扩张，皮肤粗糙增厚（类似“玫瑰痤疮”但无典型鼻赘）。

科学诊断要点

需由皮肤科医生通过：①皮肤镜检查（可见毛囊口扩张、虫体轮廓）；②显微镜镜检（挤压鼻周分泌物，镜下观察虫体形态）确诊，避免与痤疮、脂溢性皮炎混淆。

预防与治疗规范

日常护理：①清洁：晨间氨基酸洁面+晚间温和洁面，每周2次硫磺皂（避免过度清洁）；②保湿：选无油型保湿乳（含烟酰胺/神经酰胺修复屏障）；③防晒：戴宽檐帽+SPF30+物理防晒。

药物治疗：外用甲硝唑凝胶（6~8周疗程）、硫磺软膏；严重者遵医嘱口服伊维菌素（孕妇/哺乳期禁用）。

特殊人群：儿童需用低浓度（1%）甲硝唑凝胶；糖尿病/肝肾功能不全者慎用口服药。

提示：症状持续超2周或加重（如脓疱破溃、剧烈瘙痒），需及时就诊皮肤科。