产妇42天后复查项目问

产后42天复查是评估产妇身体恢复、排查并发症风险的关键节点，核心项目包括全身健康评估、妇科恢复检查、盆底功能检测、乳腺状况筛查及产后心理测评。

一、全身健康评估

需监测血压、心率等基础体征，完成血常规（排查贫血，产后缺铁性贫血发生率约15%）、尿常规（筛查蛋白尿，警惕妊娠期高血压后遗症）、肝肾功能（评估代谢恢复）及甲状腺功能（筛查产后甲状腺炎，产后6个月内发生率约10%-15%）。检查前需空腹抽血，血压测量前安静休息5-10分钟。

二、妇科恢复检查

重点评估子宫复旧（B超测量子宫大小、位置，产后正常需42天内恢复至孕前大小）、恶露排出情况（观察颜色、量、气味，持续4-6周未净需警惕异常）、会阴/剖腹产伤口愈合度（有无红肿、渗液）及宫颈状态（排除息肉、炎症）。必要时通过超声排查胎盘/胎膜残留，这是产后出血的主要诱因。

三、盆底功能检测

采用肌力触诊、肌电检测或生物反馈技术评估盆底肌状态，结合漏尿问卷（如国际尿失禁咨询委员会问卷表ICIQ）判断肌力等级（0-5级）。高危因素（难产、巨大儿、多次妊娠）者需重点筛查，建议产后42天至3个月内坚持凯格尔运动（每日3组，每组10次收缩），避免过早提重物或剧烈咳嗽。

四、乳腺状况筛查

观察乳房外观（红肿、包块、橘皮样变），触诊有无结节、压痛，必要时超声排查乳腺炎、乳腺增生或导管扩张。哺乳产妇需检查哺乳姿势（避免乳头皲裂引发感染），非哺乳者需评估是否有异常分泌物或肿块（如乳汁淤积可能诱发急性乳腺炎）。

五、产后心理测评

采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）筛查情绪状态，重点评估睡眠质量（如入睡困难、早醒）、兴趣减退、自责感等。量表阳性者（得分≥13分）需转诊心理科，建议家属陪同完成评估，产后1年内均为干预黄金期。

提示：复查前建议提前预约，携带孕期检查报告及哺乳记录，特殊情况（如产后出血、发热）需提前就诊。