引起早产的原因有什么问

引起早产的主要原因包括宫内感染、子宫结构异常、妊娠并发症、不良生活方式及既往早产史等，这些因素通过不同病理机制共同作用增加早产风险。

一、宫内感染及炎症反应：病原体感染（如细菌性阴道病、生殖道支原体、B族链球菌）可引发绒毛膜羊膜炎，炎症因子刺激子宫平滑肌收缩，诱发早产。研究显示，细菌性阴道病孕妇早产风险是无感染者的2.5倍。年轻孕妇（<18岁）因宫颈屏障功能较弱，感染风险较高；孕期卫生习惯不良（如频繁阴道冲洗）会破坏局部菌群平衡，增加感染概率。

二、子宫结构与宫颈机能异常：先天性子宫畸形（双角子宫、纵隔子宫）或后天性病变（如子宫肌瘤、宫颈机能不全）会改变宫腔环境或宫颈支撑力。宫颈机能不全者宫颈内口松弛，孕中期后易因子宫压力导致宫颈扩张，引发早产。有子宫肌瘤病史者，肌瘤直径>3cm时早产风险升高，黏膜下肌瘤对宫腔空间挤压更显著。

三、妊娠并发症与合并症：妊娠期高血压疾病（子痫前期）因胎盘缺血、血管痉挛影响子宫胎盘血流；妊娠期糖尿病（GDM）通过高血糖环境抑制胎盘功能；多胎妊娠因子宫过度扩张、胎盘相对不足，早产率是非单胎的2-3倍。高龄孕妇（>35岁）因卵子质量下降、妊娠并发症发生率增加，早产风险升高。

四、不良生活方式与环境因素：吸烟、酗酒会通过尼古丁、酒精影响胎盘循环，吸烟孕妇早产风险是非吸烟者的1.8倍；营养不良（如叶酸缺乏、维生素D不足）导致胚胎发育异常；长期精神压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，升高皮质醇水平诱发子宫收缩。肥胖孕妇（BMI≥30）因慢性炎症状态增加早产风险。

五、既往早产史与遗传因素：既往早产史者再次早产风险增加2-5倍，可能与宫颈胶原纤维结构异常、子宫肌肉敏感性升高有关。染色体异常（如21三体综合征）、家族性早产遗传倾向（通过基因检测发现相关易感位点）也会影响风险。辅助生殖技术（ART）妊娠者因胚胎移植后激素水平波动，早产率略高于自然妊娠。