孕妇大生化包括哪些项目问

孕妇大生化检查是孕期重要的基础健康评估项目，主要涵盖肝功能、肾功能、血糖、血脂及电解质等核心生化指标，辅以尿酸等特殊指标，全面反映孕妇代谢及脏器功能状态，为孕期保健提供科学依据。

肝功能检测

包含谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白等指标。ALT、AST升高提示肝细胞损伤风险，胆红素异常（尤其是直接胆红素升高）需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），白蛋白水平可反映营养状况及妊娠并发症风险。

肾功能监测

重点检测尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）及尿微量白蛋白。肌酐、尿素氮反映肾小球滤过功能，尿酸升高与妊娠高血压综合征（妊高症）、子痫前期密切相关，尿微量白蛋白可早期发现肾脏微血管损伤。

血糖筛查

包括空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）。空腹血糖≥5.1mmol/L、餐后2小时≥8.5mmol/L需警惕妊娠糖尿病，HbA1c（反映近2-3个月血糖平均水平）可指导血糖控制效果，降低巨大儿及新生儿低血糖风险。

血脂评估

检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。孕期血脂生理性升高（如TG），但持续异常（如LDL-C过高）会增加心血管风险，需结合饮食调整（如减少高脂饮食）。

电解质与尿酸检测

含钾（K+）、钠（Na+）、氯（Cl-）、碳酸氢根（HCO3-）等电解质，及尿酸（UA）。电解质紊乱易诱发子痫前期，尿酸升高提示胎盘缺血风险，高龄（≥35岁）或高危孕妇建议增加尿酸复查频次。

特殊人群注意事项：高龄、合并糖尿病/高血压史或不良孕产史的孕妇，需增加肝肾功能、血糖复查频率（如每2-4周1次），必要时加查胆汁酸（排除ICP），以早期干预并发症。

检查建议：常规孕早、中期各1次，孕晚期遵医嘱每2-4周复查，确保母婴安全。