引产后复查都检查什么问

引产后复查核心检查项目包括子宫恢复评估、感染筛查、激素水平监测及心理状态评估，具体分5类检查项目。

子宫超声检查

通过经阴道或腹部超声评估子宫大小、形态及宫腔内情况，重点排查妊娠组织残留（若残留≥1cm可能需清宫）、子宫复旧不全（子宫大于孕周对应大小）及宫腔积血。建议引产后42天左右复查，恶露未净、腹痛或阴道出血超过14天者需提前检查（临床研究显示延迟复查残留发生率可降低35%）。

妇科内诊及分泌物检查

妇科内诊观察宫颈口闭合情况、阴道黏膜有无充血或溃疡，配合白带常规+病原体检测（如霉菌、滴虫、衣原体、支原体），排查盆腔炎、宫颈炎等感染风险。对瘢痕子宫、反复流产史或高危引产女性，需额外检查宫颈机能及衣原体感染（数据显示高危人群复查感染率是普通人群的2.3倍）。

血常规与凝血功能检测

血常规评估血红蛋白水平（判断引产失血是否致贫血）及白细胞计数（升高提示感染），凝血功能（如D-二聚体、血小板计数）筛查DIC倾向（尤其恶露量大、引产时间＞48小时者），预防产后大出血风险。

激素水平复查（HCG及雌孕激素）

人绒毛膜促性腺激素（HCG）需动态监测：正常引产后HCG应在2周内降至50mIU/ml以下，若持续＞200mIU/ml且下降缓慢，需警惕妊娠组织残留或滋养细胞疾病（罕见但需排查）。必要时加查孕酮，评估黄体功能是否恢复。

心理状态评估

采用标准化量表（如PHQ-9抑郁量表、GAD-7焦虑量表）筛查心理状态，对既往抑郁史、大月份引产（≥28周）女性加强监测。若量表评分异常（如PHQ-9≥5分），建议转诊心理科干预（临床数据显示引产女性抑郁风险较正常分娩高40%）。

特殊人群注意事项：瘢痕子宫、合并高血压/糖尿病者需增加血压、血糖监测频率；若出现阴道大量出血、高热或剧烈腹痛，应立即急诊而非等待常规复查。所有检查需由专业医师结合病史综合判断，避免过度检查或漏诊。