小儿麻痹的症状是什么问

小儿麻痹（脊髓灰质炎）症状及特点

小儿麻痹（脊髓灰质炎）是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要症状为发热、肢体不对称弛缓性麻痹，严重时可致瘫痪，甚至危及生命。

前驱期症状（隐性感染或轻症期）

多数患者呈隐性感染（无症状），显性感染者早期出现发热（38-39℃）、头痛、咽痛、流涕、咳嗽等，伴食欲不振、恶心呕吐，持续1-4天，易与普通感冒混淆。部分患者可无明显症状（占感染者的90%以上）。

瘫痪前期症状（特征性进展期）

热退后1-6天可再次发热（双峰热），伴全身肌肉疼痛、僵硬，尤以颈背、四肢肌肉压痛明显。典型体征：坐起时需双手支撑身体（“三脚架征”），膝关节屈曲困难（“吻膝试验阳性”），颈背强直，提示脊髓炎症进展。

瘫痪期症状（关键鉴别点）

发热后1-2天进入瘫痪期，多为不对称性弛缓性瘫痪（与痉挛性瘫痪不同，肌力降低、腱反射消失），以下肢多见（70%），其次上肢，严重时累及呼吸肌（肋间肌、膈肌）导致呼吸衰竭，或影响延髓（球麻痹）致吞咽、循环障碍，需紧急抢救。

恢复期与后遗症期

瘫痪后数周开始恢复，肌力渐增，轻症者3-6个月恢复，重症需1-2年。1-2年后若肌力仍未恢复，进入后遗症期，表现为肢体畸形（如足内翻、足下垂、脊柱侧弯），影响生活质量，需长期康复干预。

特殊人群注意事项

婴幼儿：症状不典型，易被误诊为佝偻病、营养不良，需警惕“假瘫”（如因疼痛不愿活动）；

老年/免疫力低下者：可发生延髓型或暴发性病例，进展快，呼吸衰竭风险高；

孕妇：感染后病毒可通过胎盘影响胎儿，增加流产或早产风险，需孕前接种疫苗。

治疗与预防提示

目前无特效抗病毒药，对症治疗以退热（对乙酰氨基酚）、营养支持为主，呼吸肌麻痹需机械通气。唯一预防手段为脊髓灰质炎疫苗（口服脊灰减毒活疫苗OPV或注射脊灰灭活疫苗IPV），家庭护理中需观察瘫痪进展，避免肌肉过度牵拉。