最近老失眠怎么回事问

近期失眠常与心理压力、作息紊乱、生理节律改变、环境干扰及潜在健康问题相关，需结合具体诱因综合评估。

心理压力与情绪因素

长期焦虑、工作学习压力或情绪波动可激活交感神经，导致皮质醇分泌增加，干扰褪黑素等睡眠调节激素节律。《Sleep》期刊2023年研究显示，70%慢性失眠患者存在明显心理应激，睡前过度思虑（如反复复盘未完成事项）会延长入睡潜伏期，形成恶性循环。

作息紊乱与生物钟失调

熬夜刷手机、睡前过度使用电子设备是常见诱因。蓝光通过视网膜抑制褪黑素合成，导致入睡困难。《JAMAInternalMedicine》数据表明，睡前使用电子设备＞1小时者，入睡时间延长50%，睡眠效率降低15%。固定作息（包括周末）、23点前入睡、保持7-9小时睡眠时长可强化昼夜节律。

生理因素与年龄/激素变化

年龄增长、激素波动（如女性更年期雌激素下降）或慢性疼痛（如腰椎间盘突出）会诱发失眠。《SleepScience》2022综述指出，孕妇因激素变化和身体负担，孕期失眠发生率达40%-50%；甲状腺功能亢进患者因代谢亢进，常出现睡眠浅、易醒。老年患者需警惕药物蓄积导致的“假失眠”。

睡眠环境质量不佳

噪音＞30分贝、光线＞5lux（相当于台灯亮度）或床垫/枕头不合适（如过软/过硬）会破坏睡眠。《SleepHealth》研究建议：用遮光窗帘、白噪音机降低干扰，床垫选中等硬度（能承托脊椎），枕头高度6-12cm为宜，保持睡眠环境温度18-22℃。

疾病与药物影响

躯体疾病（如睡眠呼吸暂停综合征、胃食管反流）或药物（如降压药、糖皮质激素、他汀类）可能诱发失眠。老年患者、慢性病患者（如心衰、哮喘）需注意药物副作用，如降压药氨氯地平可能引起夜间头痛，可在医生指导下调整服药时间。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）用药需严格遵医嘱。

若失眠持续＞2周，伴随白天头晕、注意力下降等症状，建议及时就医排查焦虑抑郁、睡眠呼吸暂停等疾病，避免自行用药。