妊娠糖尿病的饮食问

妊娠糖尿病的饮食管理需在控制血糖波动的基础上，兼顾母体营养储备与胎儿生长发育需求，通过科学分配碳水化合物、优质蛋白及健康脂肪，结合规律进餐实现血糖稳定。

碳水化合物：控量、选低GI、匀分配

碳水化合物是血糖主要来源，每日摄入总量控制在175-200g（约5-6碗米饭），优先选择低升糖指数（GI）食物，如全谷物、杂豆、燕麦，避免白米白面、糕点等高GI主食；每日分5-6餐进食，如早餐、午餐、晚餐+2次加餐（如上午10点、下午3点），加餐可选1片全麦面包+1杯无糖酸奶，避免空腹时间超过4小时。

蛋白质与膳食纤维：双向控糖、促发育

蛋白质占每日热量20%-25%（约1.2-1.5g/kg体重），优先选择瘦肉、鱼虾、鸡蛋、低脂奶等优质蛋白，满足胎儿器官发育需求；每日摄入膳食纤维25-30g，多吃绿叶蔬菜（如菠菜、芹菜）、低糖水果（如苹果、蓝莓），避免加工蔬菜（如腌菜）和高纤维零食（如脆片）。

脂肪摄入：选优质、限总量

脂肪占热量25%-30%，以不饱和脂肪为主，如橄榄油、坚果（每日一小把）、深海鱼（每周2次）；严格限制饱和脂肪（如肥肉、黄油）和反式脂肪（油炸食品、植脂末），避免高脂零食（如薯片、奶油蛋糕），烹饪方式以蒸、煮、烤为主，减少油炸、红烧。

进餐习惯：规律、控量、防低血糖

每日固定三餐时间，两餐间隔不超过4小时，避免暴饮暴食；若空腹血糖＜4.4mmol/L，可在两餐间加餐（如1小把原味坚果）；低血糖发作时（头晕、心慌），立即进食15g快速碳水（如半块方糖），15分钟后复测血糖，持续异常需就医。

特殊人群需个体化调整

肥胖孕妇（BMI≥28）需在医生指导下控制体重增长（每周0.3-0.5kg），避免过度节食；有早产史或胎儿生长受限者，增加优质蛋白（如鸡蛋、豆腐）和铁剂摄入；使用胰岛素治疗的孕妇，需严格记录碳水摄入量与血糖变化，避免低血糖。

注：饮食管理需结合血糖监测，具体方案由产科医生或营养师制定，不可自行调整药物剂量。