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请问头晕想吐怎么缓解呢

2026年01月13日 18:47:55
病情描述:

请问头晕想吐怎么缓解呢

医生回答(1)
  • 孙晓江
    孙晓江主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    头晕想吐多与脑供血不足、内耳失衡或代谢异常相关,缓解需分“基础措施-对症干预-紧急就医”三级处理,核心原则:先稳定生命体征,再排查病因,高危情况勿延误。

    基础处理:四步优先稳定状态

    ①体位安全:立即坐下或半卧位,头部固定(勿晃动),缓慢起身防跌倒;②补水策略:少量多次饮用30℃温水(每次50ml,间隔10分钟),禁用咖啡、酒精,脱水严重者可口服补液盐(ORS);③环境优化:远离强光/噪音,闭眼休息,避免突然转头;④快速补能:低血糖者(心慌/出汗)含服1-2块方糖,糖尿病患者优先测血糖。

    针对性干预:不同病因差异化处理

    ①耳石症:禁止自行复位,建议至耳鼻喉科行专业手法复位(如Epley法);②梅尼埃病:低盐饮食(<3g/日),避免弯腰/低头,临时服用利尿剂(如氢氯噻嗪)需遵医嘱;③颈椎病性眩晕:暂停低头工作,缓慢活动颈部(如“米”字操),但需排除脊髓受压风险;④偏头痛性眩晕:远离诱发物(巧克力/奶酪),冷敷太阳穴15分钟。

    药物对症:仅提名称,禁忌明确

    ①止吐首选:甲氧氯普胺(胃复安);②抗眩晕:茶苯海明(乘晕宁)、倍他司汀;③注意:心功能不全者慎用茶苯海明,孕妇禁用倍他司汀,肝肾功能不全者需减量,用药不超过3天。

    特殊人群:警惕高危因素

    ①孕妇:伴血压>140/90mmHg、视物模糊,立即排查子痫前期;②老年人:突发单侧肢体无力、言语不清,警惕脑梗死/出血,需120急救;③儿童:优先排查中耳炎/鼻窦炎,避免自行服用止吐药;④糖尿病患者:血糖<3.9mmol/L补糖,>16.7mmol/L测尿常规排查酮症。

    紧急就医:出现这些信号立即送医

    ①症状持续>2小时未缓解或加重;②伴剧烈头痛/喷射性呕吐/颈强直;③肢体麻木无力、行走偏斜、言语不清;④高热(>39℃)、呼吸困难、胸痛、意识模糊;⑤孕妇/老年人/慢性病患者突发上述症状。

    (注:药物仅作对症举例,具体需遵医嘱;特殊人群用药前需评估基础疾病。)

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