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妊娠期糖尿病自测方法

2026年01月13日 19:57:53
病情描述:

妊娠期糖尿病自测方法

医生回答(1)
  • 杨玉姣
    杨玉姣副主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    妊娠期糖尿病自测核心方法:结合风险评估、血糖监测及症状观察,高危人群需重点关注,异常时及时就医。

    一、风险评估量表筛查

    国际妊娠期糖尿病研究组(IADPSG)推荐采用风险评分表,涵盖年龄(≥35岁加分)、BMI(≥25kg/m2加分)、糖尿病家族史(一级亲属患病加分)、既往妊娠糖尿病史、巨大儿分娩史等高危因素,得分≥5分提示高风险,需优先进行血糖检测。

    二、血糖监测规范操作

    检测时机:空腹(禁食≥8小时)及餐后1-2小时(从进食第一口开始计时);

    正常范围:空腹血糖<5.1mmol/L,餐后1小时<10.0mmol/L,餐后2小时<8.5mmol/L;

    注意事项:检测前避免高糖饮食及剧烈运动,使用家用血糖仪时定期校准试纸,确保结果准确。

    三、症状观察与警惕

    妊娠期糖尿病常无症状,但若出现不明原因口渴多饮、体重异常增长(每周>0.5kg)、外阴瘙痒、反复尿路感染等,需警惕胰岛素抵抗加重,建议立即就医。需注意:无症状≠无风险,上述症状仅为提示,不能替代诊断。

    四、特殊人群自测重点

    高危人群(肥胖、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征史):建议孕前及孕早期(12周前)完成首次筛查,确诊后加强血糖监测频率;

    低风险人群(BMI<25kg/m2、无家族史、年龄<30岁):仍需按产检要求(孕24-28周)完成75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),不可仅依赖自测。

    五、自测异常后的科学应对

    若血糖轻度升高(空腹5.1-6.9mmol/L):先调整饮食(减少精制糖、增加膳食纤维),每日运动30分钟(如散步),1-2周后复查;

    若达到诊断标准(空腹≥5.1或餐后≥10.0mmol/L):需在医生指导下治疗,药物可选用二甲双胍或胰岛素(具体方案遵医嘱);

    无论是否确诊,均需每2-4周复查血糖,监测胎儿生长发育(如宫高、腹围)及羊水情况,预防早产或巨大儿风险。

    提示:自测结果仅作初步筛查,确诊需以OGTT或连续血糖监测为准,不可自行诊断或调整治疗方案。

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