怀孕7周该检查什么项目问

怀孕7周（孕早期）核心检查项目：孕早期（7周）需完成首次系统产检，核心检查包括确认宫内妊娠、评估胚胎发育、排查基础健康风险及建档前必要指标检测，具体项目分五类。

超声检查（确认宫内妊娠与胚胎存活）

经阴道超声（或充盈膀胱的经腹超声）为首选，可明确孕囊位置（排除宫外孕），观察胎芽长度（孕7周约0.8-1.2cm）及原始心管搏动（正常心率110-160次/分），确认胚胎存活及孕周相符。无腹痛、阴道出血等异常时，经腹超声可替代经阴道超声，避免不必要的刺激。

血HCG与孕酮检测

血HCG：孕7周血清HCG通常达15000-200000IU/L，每48小时翻倍提示胚胎发育良好；若翻倍不良（＜66%增长），需警惕胚胎停育或宫外孕。

孕酮：血清孕酮≥20ng/ml（或63.6nmol/L）为妊娠稳定阈值，＜5ng/ml提示流产或宫外孕风险，需结合超声及临床症状干预。

基础健康指标筛查

血常规：排查贫血（Hb＜110g/L需补铁）、感染（白细胞异常升高提示炎症）；

尿常规：筛查蛋白尿（提示妊娠高血压风险）、尿路感染（尿白细胞/亚硝酸盐阳性需治疗）；

甲状腺功能：检测TSH（正常＜2.5mIU/L）、FT3/FT4，甲状腺功能减退/亢进均可能增加流产或早产风险；

传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、HIV，为妊娠管理及母婴阻断提供依据。

心电图检查

评估心脏功能，孕早期血容量增加（约40%）加重心脏负荷，心电图可排除先天性心脏病、心律失常等严重疾病，异常者需心内科会诊评估妊娠耐受性。

特殊人群与注意事项

高龄孕妇（≥35岁）：建议孕12周后行无创DNA产前筛查（NIPT），排查染色体异常；

高危人群（糖尿病、高血压、复发性流产史）：额外监测空腹血糖、糖化血红蛋白及凝血功能；

日常干预：补充叶酸0.4mg/日（预防神经管畸形），避免剧烈运动、接触有害物质，出现阴道出血、剧烈腹痛立即就医。

注：所有检查需在医生指导下进行，结果异常需结合临床症状动态观察，不可自行判断或用药。