怎样算阳痿问

阳痿（勃起功能障碍）的科学判断与应对

核心定义：阳痿（医学称勃起功能障碍，ED）是指持续3个月以上无法达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活的状态，需结合症状持续时间、勃起质量及对生活质量的影响综合诊断，不可仅凭单次或偶发情况自行判断。

诊断需满足三大核心标准

症状表现：勃起困难、维持困难，或勃起硬度不足以插入阴道；

病程要求：症状持续≥3个月，排除急性疾病（如感冒）或药物影响（如抗抑郁药）；

心理影响：伴随焦虑、自信心下降等心理问题，明确影响性生活满意度。

病因分类与科学诱因

ED分三类：①心理性（占20%-30%）：焦虑、抑郁、性创伤等精神因素导致；②器质性（血管病变、糖尿病神经损伤、睾酮低下等）；③混合性（心理+器质性叠加，老年患者占比超60%）。需优先排查基础病（如高血压、糖尿病）及药物副作用。

医学检查与诊断工具

确诊需结合：①基础检查：血糖、血脂、睾酮水平检测，明确内分泌及代谢状态；②特殊检查：夜间勃起监测（区分心理性/器质性ED）、阴茎超声（评估血流动力学）；③心理量表：国际勃起功能指数（IIEF-5）评分，量化症状严重程度。

特殊人群注意事项

老年男性：随年龄增长ED发生率升高，常合并血管老化，需优先控制高血压、糖尿病；

糖尿病患者：ED多为高血糖神经血管损伤的早期信号，建议3个月内就医筛查；

心理压力大人群：短期ED可通过伴侣支持缓解，长期需心理干预+药物联合治疗，避免滥用保健品。

治疗原则与生活方式干预

基础干预：规律运动（每周≥150分钟有氧运动）、戒烟限酒、控制体重（BMI<25）；

药物治疗：一线药物为PDE5抑制剂（西地那非、他达拉非等），需遵医嘱使用；

心理干预：认知行为疗法改善焦虑，必要时夫妻共同参与性心理疏导；

手术/器械：真空负压装置无效时，可考虑阴茎假体植入术（重度ED患者）。

总结：ED是可治疗的健康问题，需通过科学诊断明确病因，结合生活方式调整、心理干预及个体化治疗改善，建议尽早至泌尿外科或男科就诊。