早期流产时间问

早期流产指妊娠12周前发生的妊娠终止，临床按进展程度分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产4类，及时识别类型并规范处理是关键。

一、时间界定与临床分类

早期流产特指妊娠12周前终止，临床按进展程度分为4类：

先兆流产：少量阴道流血伴轻微腹痛，无妊娠物排出，超声可见胚胎存活；

难免流产：阴道流血增多、腹痛加剧，宫颈口扩张，流产不可避免；

不全流产：部分妊娠物排出，残留组织导致持续出血、感染风险；

完全流产：妊娠物完全排出，阴道流血减少、腹痛缓解，超声提示宫腔无残留。

二、常见原因（科学研究与临床验证）

胚胎染色体异常：占早期流产的50%-60%，包括数目异常（如三体）或结构异常（如染色体易位）；

母体因素：内分泌失调（甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征）、生殖道感染（衣原体/支原体感染）、免疫功能异常（抗磷脂综合征）；

环境与生活因素：接触有害物质（甲醛、铅）、过度劳累或精神压力过大。

三、临床表现与诊断依据

典型症状为阴道流血、腹痛，诊断需结合：

病史：停经史、流血量及腹痛特点；

妇科检查：宫颈口是否扩张、有无妊娠物排出；

超声检查：观察妊娠囊位置、胚胎心搏（存活胚胎可见原始心管搏动）；

血β-hCG动态监测：正常妊娠早期每48小时翻倍，异常提示流产风险。

四、处理原则与治疗建议

先兆流产：以保胎为主，黄体功能不全者可短期补充黄体酮（需遵医嘱）；

难免/不全流产：及时清宫，清除残留妊娠组织，避免出血或感染；

完全流产：观察2周，复查超声确认无残留，无需特殊处理；

所有患者：避免自行用药，需及时就医，禁止剧烈运动及性生活。

五、特殊人群注意事项

复发性流产（连续2次以上早期流产）：需系统排查染色体、免疫指标及内分泌（如甲状腺功能）；

高龄孕妇（≥35岁）：流产风险升高，建议孕前评估，孕期加强超声监测；

合并基础疾病者（糖尿病、高血压）：孕前需控制病情，孕期密切随访。

（注：本文仅为科普，具体诊疗请遵医嘱。）