关于过敏性体质问

过敏性体质是免疫系统对无害物质（过敏原）产生异常免疫反应的特异性体质，遗传与环境暴露是核心影响因素，表现为反复发作的皮肤、呼吸道或消化道过敏症状，诊断需结合病史与检测，管理以规避过敏原和非药物干预为核心。

一、定义与核心特征：免疫系统将非致病物质识别为“威胁”，激活Th2型免疫应答，释放组胺等炎症介质。关键特征包括：家族遗传倾向（一级亲属患病风险增加）、症状与过敏原暴露相关（季节性/持续性发作）、免疫指标异常（血清特异性IgE升高）。

二、主要致敏原与分类：常见类型分为吸入性（花粉、尘螨、霉菌）、食物性（牛奶、鸡蛋、坚果）、接触性（化妆品、金属）、注入性（昆虫毒液）。不同人群存在差异：儿童食物过敏占比高（牛奶、鸡蛋最常见），成人吸入性过敏（花粉、尘螨）为主，职业暴露者（如厨师）可能对食物或化学物质过敏。

三、诊断与评估方法：诊断依据包括病史（症状发作与过敏原接触的关联）、皮肤点刺试验（SPT，快速筛查吸入/接触过敏原）、血清特异性IgE检测（精准识别食物/吸入性过敏原）、过敏原激发试验（确定诱发因素，如运动诱发哮喘）。评估指标涵盖症状分级（轻度~重度）、过敏原特异性（明确致敏原）、合并症（如过敏性鼻炎合并哮喘）。

四、非药物干预策略：优先避免接触已知过敏原（如花粉季佩戴口罩、使用防螨床品）；环境控制（定期清洁、除湿、通风降低室内过敏原浓度）；饮食管理（严格规避过敏食物，采用“单一食物逐步引入法”排查未知过敏原）；运动与心理调节（适度有氧运动增强免疫力，压力管理减少免疫失衡）。儿童需避免刺激性食物，成人需注意职场环境（如办公室空调滤网尘螨）。

五、药物治疗原则与特殊人群管理：一线药物为第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），鼻用/吸入用糖皮质激素（控制呼吸道症状），白三烯调节剂（如孟鲁司特）。治疗原则：症状控制优先，避免长期连续使用激素；低龄儿童（2岁以下）慎用抗组胺药，孕妇/哺乳期女性首选非药物干预。特殊人群注意事项：老年人慎用心脏毒性抗组胺药，合并高血压/肾病患者避免肾毒性药物，慢性病患者调整剂量需医生指导。