孕妇糖耐量怎么检查问

孕妇糖耐量检查通常指75克口服葡萄糖耐量试验（OGTT），用于筛查妊娠期糖尿病，检查前需空腹8~14小时，服糖后分别于1小时、2小时采血，诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，三项中任意一项超标即可确诊。

一、检查前准备

1.时间要求：检查前8~14小时禁食，建议早晨7~9点完成采血（避免上午10点后，减少应激性高血糖干扰），前一天晚餐后至检查前不再进食，可少量饮水（≤200ml）。

2.饮食控制：检查前3天每日碳水化合物摄入200~300g，避免高糖零食（如蛋糕、含糖饮料）及高脂饮食（如油炸食品），保持正常运动习惯（如散步），避免突然剧烈运动。

3.高危人群：有糖尿病家族史、孕前BMI≥28、既往GDM史的孕妇，建议孕12~16周首次产检时筛查空腹血糖，阳性者直接进行OGTT，阴性者于孕24~28周复查。

二、检查流程及指标

1.采血步骤：空腹采血（FPG）后，在5分钟内饮用75g无水葡萄糖溶于200~300ml水的溶液，记录服糖开始时间；服糖后1小时、2小时分别采血，共3次血糖检测（空腹、1h、2h）。

2.诊断标准：FPG≥5.1mmol/L，1hPG≥10.0mmol/L，2hPG≥8.5mmol/L，任意一项达标即诊断妊娠期糖尿病。

三、特殊情况处理

1.检查中若出现头晕、恶心等低血糖症状，可立即饮用10%葡萄糖水（200ml），待症状缓解后继续完成检查。

2.单次检查异常者（如仅1hPG超标），需在1周内重复OGTT，排除应激性升高（如检查前一晚失眠、焦虑），确诊后及时调整饮食（如每日主食≤250g，分5餐），增加蔬菜摄入（每日≥500g）。

四、检查后监测

1.确诊孕妇需每2周进行1次血糖监测（空腹及餐后2小时），糖化血红蛋白每1个月检测1次，目标空腹4.4~5.1mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。

2.分娩前复查OGTT，评估产后血糖恢复情况，建议产后6~12周再次筛查，预防糖尿病慢性并发症（如视网膜病变、肾脏病变）。