现在每次大便都流血，痔疮怎么治问

痔疮便血多因内痔或混合痔表面黏膜破损所致，治疗以改善症状、减少出血为核心，需结合非药物干预、药物使用、生活方式调整及必要时的手术治疗。

1.非药物干预

调整饮食结构，每日摄入膳食纤维25~30克（如全谷物、蔬菜、水果），同时保证充足水分摄入（每日1.5~2升），可软化粪便、减少肠道压力，降低排便时痔疮黏膜损伤风险。避免久蹲厕所（每次不超过10分钟）、久坐（每小时起身活动5分钟），养成规律排便习惯。局部护理可采用温水坐浴，水温控制在40℃左右，每次15~20分钟，每日1~2次，促进肛周血液循环，缓解黏膜充血与炎症。

2.药物治疗

外用药可选用含抗炎成分（如氢化可的松）、局麻成分（如利多卡因）或改善静脉循环的痔疮膏/栓，直接作用于患处缓解出血与疼痛。口服静脉活性药物（如地奥司明、迈之灵）可增强静脉壁张力，改善局部血流淤积，需在医生指导下使用。药物使用仅需关注症状缓解效果，避免长期依赖同类药物。

3.手术治疗

若便血频繁且量大（如每次排便均出血、染红便池）、痔疮脱出无法回纳或伴随剧烈疼痛，需由医生评估后选择手术。常用术式包括传统外剥内扎术（适用于各类痔疮）、吻合器痔上黏膜环切术（PPH，适用于环状内痔）及血栓性外痔剥离术（适用于急性血栓形成）。手术需结合患者整体健康状况（如合并高血压、糖尿病者需术前控制基础病）选择。

4.特殊人群注意事项

孕妇因腹压增加易诱发痔疮，优先采用非药物干预（饮食调整、温水坐浴），避免口服药物；哺乳期女性慎用含皮质类固醇的外用药，可选择安全性更高的局部收敛剂；儿童便血需排除肛裂、息肉等疾病，避免自行用药，建议及时就医；老年人若合并慢性便秘，需排查肠道功能障碍（如肠动力不足），调整生活方式（如规律运动）。

5.预防复发与长期管理

保持饮食均衡，减少辛辣刺激食物摄入，避免饮酒；坚持提肛运动（每日3组，每组20次），增强盆底肌功能；控制体重（BMI维持在18.5~24.9），避免肥胖增加腹压；久坐人群需定时起身活动，促进肛周血液循环。长期管理需定期复查，监测痔疮变化，避免反复出血导致贫血。