长智齿了，现在很疼，怎么办吃问

长智齿疼痛多因智齿阻生、邻牙压迫或细菌感染引发，需根据疼痛程度分阶段处理：急性期优先非药物干预，炎症控制后评估拔除必要性，特殊人群需针对性调整方案。

1.疼痛急性期的紧急处理：当智齿区域出现明显疼痛、肿胀或张口受限，可立即采用冷敷（冰袋或冷毛巾包裹后敷于患侧面部，每次15~20分钟，间隔1~2小时，避免直接接触皮肤）缓解局部炎症反应；同时使用35~40℃温盐水（0.9%氯化钠溶液）含漱，每次30秒后吐出，每日3~4次，可清除食物残渣并减轻软组织充血。研究表明，温盐水含漱能降低口腔菌群密度，减少炎症因子释放，对轻度疼痛者效果显著。

2.局部清洁与口腔护理：使用软毛牙刷配合含氟牙膏，采用巴氏刷牙法轻柔清洁智齿周围区域，避免硬毛牙刷刺激牙龈；邻面清洁可选用牙间刷（直径0.5~1.0mm）或牙线棒，减少食物嵌塞风险。每日餐后需用清水或淡盐水漱口，避免辛辣、刺激性食物，降低炎症加重概率。

3.药物缓解疼痛的科学选择：疼痛明显时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），其通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，兼具止痛与抗炎作用，适用于轻中度疼痛；对乙酰氨基酚（扑热息痛）可用于对NSAIDs不耐受者，但需注意肝肾功能不全者慎用，避免过量服用。药物使用期间需严格遵循说明书剂量，避免空腹服用以减少胃肠道刺激。

4.炎症消退后的长期干预：若疼痛反复出现（每年≥2次）或伴随张口受限、邻牙龋坏等症状，需尽早就医拍摄口腔CBCT，明确智齿阻生类型（如近中阻生、水平阻生等）。研究证实，阻生智齿引发的不可逆邻牙损伤或反复感染，拔除是唯一根治方法，术前需控制急性炎症，必要时使用抗生素（如甲硝唑联合阿莫西林）控制感染，待炎症消退2周后再行手术。

5.特殊人群的注意事项：儿童（12岁以下）若出现智齿区域疼痛，多为乳牙问题或萌出异常，需优先排查龋病或牙周疾病，避免自行使用成人药物；孕妇（妊娠中晚期）禁用布洛芬等NSAIDs，疼痛时可短期使用对乙酰氨基酚，但需经产科医生评估；老年患者（≥60岁）合并高血压、糖尿病者，术前需完善血常规、凝血功能及全身基础疾病控制评估，避免拔牙后出血或感染风险。