牙齿磨损严重怎么修复问

牙齿磨损严重的修复需结合磨损程度、病因及牙齿功能需求综合选择，主要通过基础病因控制、微创修复、牙体修复体应用、严重病例联合治疗及特殊人群个体化方案实现。

一、基础病因控制与行为干预

1.针对病理性磨损病因：夜磨牙症患者需佩戴高分子材料制成的夜间咬合垫，临床研究显示可减少牙齿进一步磨损30%~50%；胃酸反流患者需通过质子泵抑制剂等药物控制反流频率，避免胃酸长期侵蚀牙釉质。

2.纠正不良习惯：减少咀嚼硬物（如坚果壳、冰块），避免单侧咀嚼，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷牙），降低机械性磨损风险。

二、微创修复治疗

1.牙体缺损充填：适用于浅中度磨损（磨损深度＜1/3牙本质），常用树脂复合材料，其5年临床成功率＞90%，粘结强度与牙齿组织相容性良好，可恢复咀嚼功能与外观。

2.嵌体修复：针对牙合面或邻面磨损，通过CAD/CAM技术制作，与牙体组织密合性高，抗折性能优于充填材料，适用于磨损面积较大但牙体组织剩余较多的病例。

三、牙体修复体应用

1.全冠修复：适用于重度磨损牙（剩余牙体组织＜1/3），常用烤瓷熔附金属冠或全瓷冠，全瓷冠生物相容性更佳，美学效果接近自然牙，长期使用稳定性良好。

2.贴面修复：针对前牙美观需求高的患者，瓷贴面厚度约0.3~0.5mm，可改善牙齿形态与色泽，邻面磨损者需结合邻面去釉控制修复后咬合关系。

四、严重病例联合治疗

1.牙髓保护与修复：若磨损累及牙髓（出现冷热敏感、自发痛），需先完成根管治疗，再行全冠修复，避免牙体折裂风险。

2.咬合重建：广泛磨损导致咬合高度丧失者，通过咬合板引导调整咬合关系，逐步恢复正常咀嚼力，同步采用全口义齿或种植体支持式修复体改善整体功能。

五、特殊人群修复注意事项

1.儿童：乳牙磨损优先采用玻璃离子体充填，避免银汞合金（含汞）；若磨损致乳牙早失，需佩戴间隙保持器维持恒牙萌出空间。

2.老年人：优先选择微创修复（如树脂充填、嵌体），减少牙体预备量；全冠修复前评估牙周健康，必要时先进行牙周基础治疗。

3.妊娠期女性：避免使用刺激性粘结剂，优先选择对胎儿无影响的树脂充填，修复前充分沟通以调整治疗周期。