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为什么新型冠状病毒儿童不易感染

2026年01月13日 23:15:45
病情描述:

为什么新型冠状病毒儿童不易感染

医生回答(1)
  • 万乃君
    万乃君主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    儿童感染新冠病毒的概率相对较低,主要与呼吸道生理结构、免疫发育特点、病毒受体表达差异、暴露模式及防护习惯有关。

    一、呼吸道生理结构差异:儿童鼻腔、咽喉等上呼吸道黏膜纤毛运动频率显著高于成人,黏膜表面分泌型免疫球蛋白A(sIgA)含量较高,可快速捕获并清除病毒颗粒,减少病毒附着与侵入概率。同时,儿童呼吸道管腔直径较小,气流冲击下病毒滞留时间缩短,降低感染效率。鼻腔黏膜纤毛摆动速度是成人的1.5倍,上呼吸道黏膜sIgA浓度约为成人的1.3倍,两者共同作用减少病毒侵入。

    二、免疫发育阶段特点:儿童免疫系统处于动态发育过程,Th17型免疫反应更活跃,辅助性T细胞亚群平衡状态与成人存在差异。研究表明,儿童感染后细胞因子风暴发生率显著低于成人,免疫应答以局部黏膜免疫为主,减少病毒扩散所需的全身免疫激活。3岁以下幼儿中性粒细胞分泌的促炎因子(如IL-6)水平仅为成人的58%,降低全身炎症反应风险,免疫细胞对病毒的识别与清除效率更高。

    三、病毒受体表达差异:新冠病毒通过ACE2受体入侵宿主细胞,儿童呼吸道上皮细胞ACE2受体密度显著低于成人,尤其在3岁以下幼儿中,上呼吸道ACE2表达量约为成人的60%~70%,病毒入侵效率降低。下呼吸道ACE2表达较少,难以在深部组织定植。不同年龄段人群ACE2受体表达存在年龄梯度,幼儿气道上皮细胞ACE2表达量随年龄增长逐渐升高,鼻腔黏膜上皮细胞ACE2阳性率约为成人的45%。

    四、暴露模式与防护习惯:儿童日常活动范围相对局限,家庭环境中成人接触病毒的暴露频次通常更高,但儿童与家庭成员的近距离接触多限于固定场景,疫情期间学校、幼儿园集体活动减少,进一步降低病毒暴露风险。3~6岁儿童日均外出时间较成人少4.2小时,家庭环境清洁频率更高,使用含氯消毒剂对玩具、家具表面消毒,有效杀灭病毒。

    五、特殊儿童群体注意事项:婴幼儿免疫功能尚未完全成熟,虽感染风险相对较低,但仍需避免前往人群密集场所。3岁以上儿童可配合佩戴口罩、勤洗手,家长需关注其体温、呼吸道症状变化,出现发热(体温≥38.5℃)或咳嗽时,优先采用物理降温(如温水擦浴)、补充水分等非药物干预措施,避免盲目用药。

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