脊灰减毒疫苗是什么问

脊灰减毒疫苗是用脊髓灰质炎病毒减毒株制成的活疫苗，属于国家免疫规划一类疫苗，主要通过口服接种，刺激机体产生针对脊髓灰质炎病毒的免疫应答，预防脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）感染。

一、定义与作用原理

1.定义：该疫苗为口服减毒活疫苗，包含Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型脊髓灰质炎病毒减毒株，通过优化减毒工艺使病毒丧失致病性但保留免疫原性，接种后可在肠道局部诱导免疫应答。

2.作用原理：疫苗中的减毒活病毒随口服进入肠道，在肠黏膜细胞内有限复制，刺激局部产生分泌型IgA抗体，同时引发全身免疫反应，形成针对三种型别脊髓灰质炎病毒的长期免疫记忆，当自然感染时可快速启动免疫清除，避免病毒侵入神经系统引发瘫痪型病例。

二、接种对象与程序

1.接种对象：主要为婴幼儿，按国家免疫规划要求，基础免疫在2月龄、3月龄、4月龄各接种1剂，4岁时加强免疫1剂，部分地区根据脊灰病毒流行情况可调整加强剂次。

2.接种程序：采用三价混合疫苗（TIPV），每剂次剂量为1剂，基础免疫间隔≥28天，加强免疫与前剂间隔≥12个月。

三、安全性与注意事项

1.常见不良反应：接种后可能出现轻微发热（38℃以下）、腹泻、食欲不振或接种部位轻微不适，多为一过性反应，持续1-2天可自行缓解。严重不良反应（如过敏反应、神经系统异常）发生率极低。

2.禁忌与慎用：对疫苗成分（如明胶、蔗糖）过敏者禁用；患急性疾病、严重慢性疾病急性发作期及发热者暂缓接种；免疫功能低下者（如先天性免疫缺陷、长期使用免疫抑制剂）需医生评估后决定是否接种。

3.特殊人群提示：婴幼儿接种后需在现场观察30分钟，避免剧烈运动；免疫功能受损儿童（如接受化疗者）应在接种前完成相关检查；孕妇一般不建议接种，哺乳期女性可正常接种；有癫痫、脑病病史者接种后需密切监测神经系统反应。

四、临床应用价值

脊灰减毒疫苗自20世纪60年代推广以来，通过大规模接种使全球脊髓灰质炎发病率从1988年的35万例降至2022年的0例（仅极少数输入性病例），证明其对预防脊髓灰质炎病毒感染效果显著。世界卫生组织将其列为全球消灭脊髓灰质炎行动的核心工具，我国通过严格冷链管理和接种规范，确保疫苗安全性与有效性。