怀孕37周检查项目问

怀孕37周检查项目

孕37周已进入孕晚期，检查以评估胎儿成熟度、胎盘功能及母体健康，预测分娩时机并排查并发症，主要包括基础监测、超声评估、实验室检测、宫颈成熟度检查及特殊人群个体化检查。

基础生命体征监测

血压测量：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需警惕子痫前期，同时排查水肿（体重每周增长＞0.5kg提示隐性水肿）。

宫高腹围：每2周测量1次，结合胎儿生长曲线（如宫高35cm提示巨大儿风险），超声辅助判断羊水量（AFI5-25cm为正常）。

胎心监护：每周1次NST（无应激试验），观察胎动后胎心率加速≥15次/分且持续≥15秒，提示胎儿宫内状态良好；高危孕妇（如子痫前期）增至每周2-3次。

超声检查

胎儿成熟度：双顶径≥93mm、股骨长≥7.3cm提示胎肺成熟，羊水深度＞2cm排除羊水过少。

胎位与胎盘：头位为首选分娩方式，臀位需评估外倒转可行性；胎盘成熟度Ⅲ级无钙化提示功能良好，前置胎盘需警惕出血风险。

生物物理评分（BPP）：必要时加做，通过呼吸运动、胎动等5项指标综合判断宫内安危。

实验室检测

血常规：血红蛋白＜110g/L提示贫血，白细胞＞15×10/L需排查感染。

尿常规：尿蛋白阳性提示子痫前期，尿糖阳性需复查血糖（空腹＜5.6mmol/L为理想）。

肝肾功能：肌酐＞80μmol/L、尿素氮＞7.1mmol/L提示肾功能异常；血清胆汁酸＞10μmol/L需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）。

宫颈成熟度评估

Bishop评分：通过阴道指检评估宫口扩张、软硬度、位置等（≥6分提示自然分娩成功率高）。

超声测宫颈长度：＜25mm提示早产风险，需卧床或硫酸镁保胎；≥30mm提示宫颈条件良好。

特殊人群检查

瘢痕子宫：每2周超声监测瘢痕厚度（＜2mm提示破裂风险，需提前入院）。

高危孕妇（如糖尿病、多胎妊娠）：加查凝血功能（DIC筛查）及心电图（排除心功能异常）。

妊娠期糖尿病：空腹血糖控制＜5.6mmol/L，降低巨大儿风险。

提示：检查前需空腹（抽血）、排空膀胱（超声），高危孕妇建议提前1周联系产科医生制定分娩计划。