小儿病毒性支气管炎怎么治疗问

病毒性支气管炎需从一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗及特殊人群注意事项等方面处理。一般治疗包括保证休息、合适环境与饮食；对症治疗有退热、止咳祛痰等；流感病毒感染48小时内可选用奥司他韦等抗病毒，其他病毒感染多对症支持；婴儿要密切关注呼吸等，有基础疾病患儿需更密切监测病情。

饮食：给予清淡、易消化且富含营养的食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等，保证充足水分摄入，防止因发热、呼吸加快导致脱水，小婴儿喂养时要少量多次，避免呛咳。

对症治疗

退热：若患儿体温低于38.5℃，精神状态较好，可采用物理降温，如温水擦浴（擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位），水温32-34℃，每次擦浴时间10-15分钟；若体温高于38.5℃且伴有不适，可选用对乙酰氨基酚等适合儿童的退热药物，但需严格遵循药品说明书中儿童适用的年龄及剂量范围等要求，低龄儿童尤其要谨慎，避免错误用药。

止咳祛痰：对于咳嗽有痰的患儿，可使用祛痰药物，如氨溴索等，以促进痰液排出，改善通气。可通过拍背帮助患儿排痰，拍背时手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻拍患儿背部，每次拍3-5分钟，每天2-3次。

抗病毒治疗

常用药物：目前对于病毒性支气管炎，若为流感病毒感染，在发病48小时内可选用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗，能减轻症状、缩短病程，但需在医生评估后根据患儿具体情况合理使用，注意其适用年龄等限制。对于其他常见病毒性感染，如呼吸道合胞病毒等，目前尚无特效抗病毒药物时主要以对症支持治疗为主，需密切观察病情变化。

特殊人群注意事项

婴儿：婴儿患病毒性支气管炎时病情变化相对较快，要密切关注呼吸频率、精神反应等情况。呼吸频率增快（如小于2个月婴儿呼吸≥60次/分，2-12个月婴儿呼吸≥50次/分）需及时就医。喂养时要格外小心，防止呛奶加重病情，保持鼻腔通畅，必要时可用生理盐水滴鼻后清理鼻腔分泌物以保证呼吸通畅。

有基础疾病患儿：如患有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的患儿，患病毒性支气管炎时更容易出现病情加重，需更加密切监测病情，除关注呼吸系统症状外，还要注意基础疾病相关的表现，如先天性心脏病患儿要观察有无面色苍白、心率加快等情况，及时与医生沟通并积极治疗。