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长智齿会疼吗

2026年01月13日 20:15:19
病情描述:

长智齿会疼吗

医生回答(1)
  • 顾仓临
    顾仓临主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    长智齿是否疼痛因人而异,多数情况下智齿萌出过程可能伴随轻微不适,但部分人群因智齿阻生、萌出不全或周围组织炎症会出现明显疼痛,疼痛程度与智齿生长状态、个体口腔健康状况及免疫反应密切相关。

    疼痛发生的常见原因:智齿因骨量不足或萌出空间受限,易出现阻生(如水平阻生、近中阻生),导致牙冠部分或完全被牙龈覆盖,形成盲袋,食物残渣滞留引发冠周炎;若牙冠周围软组织反复发炎,可能波及邻牙或颌骨,引发疼痛。《口腔医学杂志》研究显示,约35%的智齿存在不同程度阻生,其中60%以上阻生智齿患者会出现疼痛症状,主要表现为持续性胀痛或刺激性疼痛。

    疼痛的典型表现:完全萌出且位置正常的智齿一般无疼痛,部分萌出时可能有轻度胀痛,尤其咀嚼或张口时加重;阻生智齿伴随的疼痛多为持续性,炎症期可出现剧烈疼痛,伴随牙龈红肿、溢脓、张口受限(下颌骨升支受压迫),严重时可引发发热、淋巴结肿大等全身症状。

    影响疼痛的关键因素:年龄方面,17-26岁为智齿萌出高峰期,此阶段颌骨发育相对稳定,骨量不足更易导致阻生,疼痛发生率较高;女性因激素水平波动,牙龈对炎症刺激的敏感性增加,炎症期疼痛可能更明显;口腔卫生不良(如未及时清洁盲袋食物残渣)、熬夜或免疫力低下(如长期疲劳、压力大)会加速炎症发展;患有牙周炎、糖尿病等基础疾病者,因组织修复能力下降,疼痛持续时间可能延长,且炎症扩散风险增加。

    疼痛的应对方式:优先采用非药物干预,每日用温水或含氯己定的漱口水含漱2-3次,保持口腔清洁;炎症期可用冰袋冷敷面部,每次15分钟缓解肿痛;避免辛辣、过硬食物,减少对患牙刺激。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或抗生素(如甲硝唑,仅用于明确感染时),但需注意:孕妇、12岁以下儿童禁用布洛芬,肝肾功能不全者慎用甲硝唑,用药前需咨询口腔医生。

    特殊人群温馨提示:青少年(17-26岁)应定期检查口腔X光片,提前了解智齿生长状态,发现阻生及时干预;孕妇因孕期激素变化及免疫力波动,智齿疼痛可能加重,需避免自行用药,建议炎症控制后由产科与口腔科医生共同评估是否拔除;老年人(60岁以上)因愈合能力减弱,智齿疼痛易迁延不愈,若疼痛持续超过3天或伴随发热,应尽快就医,排查是否合并颌骨病变或感染扩散。

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