什么是唾液腺囊肿问

什么是唾液腺囊肿？

唾液腺囊肿是因唾液腺导管阻塞或破裂，导致唾液潴留于腺体内或周围组织形成的良性囊性病变，常见于口腔黏膜下，以小唾液腺（如下唇、颊黏膜）及舌下腺受累为主。

一、定义与分类

唾液腺囊肿分为三类：1.黏液腺囊肿（最常见，占70%以上）：多因口腔黏膜轻微损伤（如咬伤）或导管堵塞，导致小唾液腺（如唇腺、颊腺）分泌液潴留，表现为黏膜下半透明小疱；2.舌下腺囊肿（约20%）：源于舌下腺导管堵塞或破裂，唾液外渗至舌下区形成，成人多见，常伴下颌下区囊性肿块；3.大唾液腺囊肿：罕见，由腮腺、下颌下腺导管阻塞引起，临床较少见。

二、常见病因

导管阻塞：口腔黏膜咬伤、炎症（如复发性口腔溃疡）、结石或异物压迫导管，导致唾液排出受阻，腺体内压力升高形成囊肿；2.分泌异常：少数因腺泡细胞分泌亢进（如长期咀嚼槟榔刺激），导管破裂后唾液外渗至周围组织，形成假性囊肿；3.先天性因素：婴幼儿先天性导管发育异常（如上皮细胞增生堵塞导管），可能增加发病风险。

三、临床表现特点

黏液腺囊肿：好发于下唇内侧（最常见）、颊黏膜及舌尖腹侧，表现为黄豆至樱桃大小半透明小疱，质地柔软，触之有波动感，通常无痛，咬硬物后易破裂，破裂后囊液流出可暂时消退但易复发；2.舌下腺囊肿：舌下区或下颌下区无痛性肿块，边界不清，触之柔软有囊性感，较大时可延伸至颏下，极少数因压迫气管导致吞咽或呼吸困难。

四、诊断与鉴别

诊断依据：结合病史（如口腔损伤史、反复咬伤）、临床表现（半透明囊性肿物）及影像学检查（超声显示囊性占位，边界清晰）；2.鉴别要点：需与口腔黏膜白斑、黏液腺腺瘤、舌下腺肿瘤（如腺样囊性癌，罕见但需警惕）鉴别，后者需病理活检确诊。

五、治疗原则与特殊人群注意事项

治疗方法：以手术切除为主（如囊肿摘除术、舌下腺切除术），药物仅用于感染时（如阿莫西林等抗生素，需遵医嘱），小黏液腺囊肿可尝试激光或冷冻治疗；2.特殊人群：婴幼儿患者需家长避免反复刺激患处，保持口腔清洁；孕妇、哺乳期女性需经医生评估后选择手术时机；糖尿病患者需严格控糖，降低术后感染风险。

提示：唾液腺囊肿虽为良性病变，但易复发，建议及时就医明确诊断，避免自行刺破或挤压。